腰椎椎間板ヘルニアは.20～50歳の患者に多く.男女比は約4～6：1です。 腰椎椎間板ヘルニアは.前かがみの姿勢や長時間の座り仕事.例えばホワイトカラー.運転手.ポーター.建設作業員などに発症リスクが高く.喫煙.肥満.運動不足も発症リスクを高めます。 最初の発症は通常.体重をかけたり.急に体をひねったりする動作中に起こります。 臨床症状 腰痛は椎間板ヘルニアの主な臨床症状であり.下肢痛は腰痛に随伴.先行.または随伴することがある。 もう一つの主な臨床症状は坐骨神経痛で.その95％は腰椎4番と5番.腰椎5番仙骨1番の椎間板ヘルニアに伴うことが多い。 痛みは臀部.大腿後面および外側.ふくらはぎ外側から踵.足底または足背に放散する。 くしゃみや咳で陰圧が高まると痛みが増悪することがある。 中心性腰椎椎間板ヘルニアは馬尾神経を圧迫し.排尿・排便障害や鞍部の異常感覚を呈することがある。 予防と治療 1.健康的な体重を維持し.腰への負担を軽減し.定期的に運動する。 2.禁煙：タバコに含まれるニコチンは椎間板への栄養吸収に影響を与える。 7.腰を守るために座るとき：椅子と背もたれの間に小さな枕を置くか.タオルを敷く。8.腰が自然にリラックスするように寝るとき.横向き寝は膝の間に枕を置くことができる。 運動：1.リラックス：休息する時.楽な姿勢を見つけてください。 頭と膝の上に小さな枕を置き.床か中くらいの硬さのベッドに寝るか.膝の間に枕を置き.横向きに寝てください。 2.歩く：腰や脚に痛みがないときは.2～3時間おきに10～20分.平らなところを歩く（坂道や坂道.階段は登らない）。 3.温めるか氷を当てる：中～低温の電気毛布を2～3時間おきに15～20分使うか.ぬるめのお風呂に入る。 氷を当てる場合は.2～3時間おきに15～20分間氷を当てるか.熱と氷を交互に当ててみるのもよい。 温熱パックと氷嚢は.痛みを和らげ.筋肉の痙攣を改善する効果がある。 4.腰の強化：柔軟性を維持し.医師のアドバイスに基づいて運動することで.腰の可動性を回復させることができる。特に体幹の安定運動（下記参照）は.体幹の筋肉を強化することができるため.腰を保護することができる。 壁を押す：体幹の筋肉に力が集中するように.手足と壁との距離を調整し.10回繰り返し.30秒休む；腰椎ブリッジ：膝を45度に曲げ.両手を腰に当て.手のひらの力で腰を支える；12回繰り返し.30秒休み.1回3秒キープ；また.できる人は運動器具を使って運動を補助することもできる。