膀胱がんの代表的な症状である「排尿異常」に注意しましょう 膀胱がん特有の「排尿異常サイン」はほぼすべての患者さんに見られ.約85％の患者さんが血尿を認めます。 血尿は.排尿の全過程で見られる場合と.排尿の最初や最後だけに見られる場合が多くなっています。 血尿は痛みを伴わないことが多く.断続的で.勝手に減ったり止まったりするので.病気が治ったかのように錯覚しやすいのです。 少数ですが.「膀胱炎」のように排尿回数が増えたり.尿意切迫感や排尿痛を感じることがありますので.抗菌薬で治らなかった「膀胱炎」の場合は.膀胱がんの可能性を意識することが大切です。 尿検査：定期的な尿検査は膀胱癌の早期発見に有用です。 膀胱癌患者の中には.肉眼的血尿がなく.単に顕微鏡的血尿（尿を顕微鏡で観察して赤血球が多いことがわかる）がある場合や.肉眼的血尿が自然に止まった後に顕微鏡的血尿がある場合があります。 膀胱がんの早期発見には.ごく簡単な日常的な尿検査が有効です。 尿中十二指腸細胞検査は.血尿の患者さんを最初にスクリーニングする簡単で非侵襲的.かつ費用対効果の高い方法です。 膀胱鏡検査：手術前に膀胱がんを確認する唯一の手段 排尿異常.特に肉眼で痛みを感じない血尿.顕微鏡的血尿の所見を繰り返す患者さんは.膀胱鏡検査を受ける必要があります。 膀胱鏡を尿道から挿入し.尿道とともに膀胱全体を観察することで.腫瘍の位置.大きさ.数.浸潤の程度を直接確認することができます。 生検も行えば.腫瘍の性質も明らかにすることができます。 膀胱癌であることが明らかな場合は.静脈内に造影剤を注入して腎膀胱.骨盤.尿管を映し出し.疑わしい腫瘍を明確にしたり.除外したりする静脈内尿路造影検査が必要です。 また.超音波検査やCT検査は.膀胱がんの浸潤の範囲や深さ.周囲のリンパ節への浸潤の有無などを評価するのに有効です。 病気の状態を十分に把握し.治療方針を決定するためには.必要な画像診断が重要です。 膀胱がんは怖い病気ではなく.進行が遅い腫瘍で.遠隔転移がない限り治療効果は良好です。 現在.膀胱がんの治療は手術が中心で.薬物療法は手術後の補助的な治療です。 転移がなければ.治療が有効であれば10年以上生きることができます。 タバコや有害な化学物質から離れる 1.喫煙は膀胱がんの最も確実な危険因子であり.禁煙は膀胱がんの発生を防ぐ最も有効な方法の一つであり.実際.禁煙は膀胱がんの再発と進行を防ぐのに重要な役割を担っています。 2.有害な化学物質への曝露を避け.そのような職業に就く労働者の保護を強化することも.膀胱がんの発生を予防する役割を果たすことができる。 3.視覚的血尿.特に無痛性血尿が出た場合は.早期に医師の診察を受けること。 また.ハイリスクグループのスクリーニングも有効です。