現代人の生活が加速し.仕事のプレッシャーが増す中.わが国では望まない妊娠や中絶の割合が高いままである。 私たちのような産婦人科の病院では.毎日.計画外妊娠による中絶を希望する女性の長い列が常にできており.その中には.高学歴のホワイトカラーの女性も少なくありません。 そのため.避妊に関する啓蒙活動は欠かせません。
避妊は家族計画のためだけでなく.カップルが心配なく.より調和のとれたセックスライフを送ることができるようにするものです。 国内外の学者による最新の研究によると.正しい避妊方法を選択することは.性生活の満足度を向上させる最も重要な方法の一つであることが判明しています。 中絶という選択は.女性の心身に深刻なダメージを与え.避妊方法が不適切であれば.仕事や家庭生活にも影響を及ぼす可能性があります。 人々がより質の高い生活を求めて努力を続ける中.安全な避妊法だけでは満足できなくなり.避妊法の効果.健康.快適さへの関心が高まっています。 ここでは.よく使われる避妊法をいくつか紹介します。
1.短時間作用型経口避妊薬
飲みやすく.確実な避妊効果があり.副作用が小さく.将来の生殖能力に影響を与えない。
服用方法:一般的に月経5日目に服用し.1日1錠.21日間連続で服用し.中断しない。
これらの薬には.マフロン.ダイング-35.メクリジン.ウルシンなどがあります。 中でもDaying-35は抗アンドロゲン作用に優れ.服用後に肌がつやつやになったという女性も少なくありません。 ユーセミドは上海で販売されており.水とナトリウムの貯留の問題を回避する効果があり.太る.ニキビができる.毛深くなるなどの副作用を引き起こす旧世代の避妊薬を効果的に変え.より多くのホワイトカラーの女性に人気がある。
もちろん.短時間作用型経口避妊薬の飲み忘れの問題には注意が必要で.月経障害や避妊の失敗を招く恐れがあります。 そのため.飲み忘れを防ぐために.適切なマークを作成し.夫婦間でリマインドし合うことが望ましい。
2.緊急避妊ピル
ピルを毎日飲むのが面倒で.緊急避妊ピルを強く希望する若い女性も少なくありません。 最もよく使われるのは「ユーティン」で.卵胞発育の抑制.排卵の抑制・遅延.子宮内膜の発達への影響.ベッドホールドの妨害などにより.妊娠を回避するために使われます。 性交後72時間以内に1錠目(0.75mg)を服用し.12時間後に2錠目(0.75mg)を服用し.合計2錠を服用します。 ただし.緊急避妊ピルはたまにしか使用しないことを強調しなければなりません。ほぼすべての緊急避妊薬は排卵と子宮内膜を抑制することで作用するため.同じ月経周期に連続して何度も服用すると月経が乱れる可能性が高まり.また失敗率も高くなります。
そのため.緊急避妊ピルは日常的な避妊として推奨されていません。
3.局所避妊薬
現在ではほとんど使用されていません。 局所避妊ペッサリー(ラブ・ラバー・ピル).避妊ダイアフラム(ルロイエーテル局所ダイアフラム).避妊錠(ルロイエーテル局所避妊錠).ルロイエーテルゼリーがある。 局所避妊錠は.各性交の前に使用し.正しく使用すれば効果があります。 しかし.女性には薬物アレルギーの可能性があり.局所の炎症が現れたら使用を中止する必要があります。
4.男性用コンドーム
より一般的に使用されています。 女性にとっては.経口避妊薬ピル.安全期避妊薬に次ぐ快適な避妊法であり.安価で購入しやすく.副作用がなく.避妊効果が高く.性感染症を予防できるのがメリットです。 しかし.お互いに良いコミュニケーションが必要で.男性はそれぞれの正しい使用に協力しなければなりません。 もし各性交が標準的に使用できれば.成功率は97%以上に達することができます。もし使用が標準化されていない場合.例えば男性の射精時のみ.または危険期間のみなど.失敗率は最大20%に達します。
5.安全期避妊法
長所は.副作用がなく安全であることです。 しかし.安全期間は本当に絶対的な安全ではなく.この方法は1年以内に意図しない妊娠の割合が最大20%になります。 そのため.一般的に使用は推奨されていません。
6.子宮内避妊具(IUD)
IUDは一般的に「リング」として知られており.通常.防腐剤入りのプラスチックまたは金属製で.いくつかの薬(レボノルゲストレルなど)が含まれています。 IUDには丸型.空洞型.T字型があり.医師は一人ひとりの子宮に適したIUDを選ぶことができます。
子宮内避妊具(IUD)は.今世紀に入り.世界中で広く使われている有効な避妊具として発展してきました。 1年~数年の長期間の避妊が可能です。 IUDは医師によって取り外すことができ.再び妊娠することが可能です。 ただし.通常のIUDでは.月経出血量の増加.骨盤内炎症性疾患.子宮外妊娠などの副作用が起こることがあります。 近年.ホワイトカラーを中心に徐々に普及しているプロゲステロン放出型IUD「マニュエル」は.出血量を大幅に減らし.生理痛を緩和し.子宮内膜を保護しながら妊娠を防ぐことができ.腺筋症.子宮筋腫.子宮内膜増殖症などの婦人科疾患に対してより有効である。
妊娠適齢期の女性は.時期によって生理的な条件が異なり.現実的な考え方や視点も異なるため.それぞれの段階で最適な避妊方法は異なります。 様々な避妊法の適応と禁忌を理解した上で選択することが.女性にとって最も適した避妊法を見つけるために重要です。