子癇(しかん)とは?

子癇は妊娠高血圧症候群の一種で.妊娠高血圧症候群には.妊娠高血圧症候群.子癇前症.子癇.子癇前症合併慢性高血圧症候群.妊娠合併慢性高血圧症候群があります。 妊娠高血圧症候群の正確なタイプは.病歴.身体検査.関連する臨床検査によって決定されます。 しかし.子癇は妊娠高血圧症候群の中でも比較的重症で.子癇前症に加え.他の原因では説明できないけいれんを伴うことが最も多い。 したがって.子癇を理解する前に.子癇前症についてよく理解しておくことが重要です。 子癇前症は軽症と重症に分類され.妊娠20週以降に収縮期血圧≧140mmHgおよび/または拡張期血圧≧90mmHgで蛋白尿≧0.3g/24h.またはランダム尿蛋白(+)を呈する妊婦がいます。 一方.重症子癇前症では.血圧と尿蛋白の持続的な上昇.母体の臓器不全.胎児合併症が認められます。 子癇は.妊婦が子癇前症に加え.他の原因では説明できないけいれんを起こすことで発症します。 子癇の発症は.重症の子癇前症の悪化が先行することもありますが.血圧が著明に上昇し.蛋白尿のない症例でも発症することがあります。 子癇発作は急速に進行し.前駆症状として痙攣.顔面充血.口泡.深い昏睡が短く現れ.その後すぐに典型的な全身性の高張性間代性痙攣.リズミカルな筋収縮と緊張が約1〜1.5分続き.その間呼吸運動はなく.その後痙攣が止まり呼吸が再開するが意識は保たれて.やがて意識を取り戻すが錯乱.イライラ.過敏などの気分変化が現れる。 一般に.子癇は出生前に発症する傾向がありますが.出産後48時間経過した患者さんの約25%にも発症するといわれています。 子癇は.妊婦と胎児の生命を脅かす重大な病気であるため.迅速な予防が必要です。 妊婦さんが血圧の上昇に気づいたら.医療機関を受診することが必要です。