胆石症は.胆嚢や胆管に発生する結石症で.コレステロール結石.胆汁色素結石.混合結石などがあります。中国における胆石症の有病率は10％以上に増加しており.中国では1億人以上の人が胆石症であることになります。胆石症患者は非常に多いのですが.誰もが胆石症に罹患しているわけではありません。 胆石症になりやすい要因は何ですか？ 胆石症の原因は複雑かつ包括的です。臨床観察.実験研究.疫学調査を通じて.基本的な要因は胆汁の組成と物理化学的性質の変化で.胆汁中のコレステロールが過飽和状態になり.容易に沈殿.結晶化して結石を形成すると考えられている。さらに.胆石患者の胆汁中に核形成因子があり.多量の粘液を分泌することがある。上記の変化には.以下の要因が関係していると考えられる。 1.性別.胆嚢結石.女性に多い.特に多胎妊娠.避妊薬の長期使用やエストロゲン薬との閉経後治療で.より多くの胆石症に苦しむ女性。体内のエストロゲンの変化は直接肝臓の酵素系に影響を与えるため.肝細胞が分泌する胆汁は少ない胆汁酸塩と多くのコレステロールを含むだけでなく.胆嚢の収縮機能を妨害し.胆汁排出は.胆石の形成を促進するブロックされ.胆汁うっ滞.です。 2.年齢.年齢の成長とともに.胆道の運動機能は徐々に低下する。したがって.高齢になるほど.胆汁中のコレステロールが胆汁から沈殿しやすくなるので.胆石症の発症率は年齢とともに高くなります。 3.遺伝子.最新の研究では.ヒトと動物で胆石症を運ぶ情報遺伝子を持っていることを発見した。これは.胆石症の発生が遺伝と関係していることを確認するものです。 4.長期朝食なし.夜間断食時間が長い一部の人は.胆汁分泌が減少し.胆汁の組成も変化し.胆汁酸の含有量が減少し.コレステロールが胆嚢に沈着し.長期的には.コレステロールの石が形成されています。元は人々の胆汁酸やコレステロールの分泌不足に苦しんで.しばしば朝食を食べていない場合は.より多くの胆石症が発生する可能性があります。 5.甘いもの好き.過剰な砂糖は.コレステロール.胆汁酸.胆汁中のレシチンの比率の不均衡の結果.コレステロールの蓄積を加速する.インスリンの分泌を増加させる。過剰な砂糖も脂肪に変換されます.これは順番に.コレステロールの分泌の増加を引き起こす太るために.体の原因.したがって胆石の発生に寄与します。 6.精製された炭水化物の食べ過ぎは.胆汁中のコレステロールの飽和度を高めるため.コレステロールの沈殿と結石の形成につながる。 7.脂肪の多い食品の過剰な消費.脂肪の多い食品を大量に摂取すると.コレステロールや胆汁色素の含有量を増加させる胆汁の組成の変化につながることができます。脂肪代謝も障害になりやすい.胆汁が集中しやすい.胆嚢収縮機能も低下.より胆石を形成する可能性が高いです。 8.不潔な食事.中国の高い胆石症の発生率は.胆石の70％は回虫の卵と回虫の残基のコアです。一度死んだ回虫の卵や回虫の体が結石の核となり.胆汁の排出が悪くなり.回虫が大腸菌を持ち込むことによる胆道感染と相まって.細菌は胆汁中の可溶性直接ビリルビンを不溶性間接ビリルビンに変換し.後者はカルシウムと結合して沈殿しやすくなり結石になりやすくなるのです。 9. 長期にわたるベジタリアンの場合.結石の形成は確かに脂肪過多と高コレステロールが関係している。さらに重要なことは.コレステロールの溶解度に依存することである。正常な人は.胆汁中に浮遊するマイクロコロイドの柱の中で.コレステロールが胆汁酸塩やレシチンと一定の比率で混ざり合っており.この比率が崩れると結石ができる。ベジタリアンの中にはレシチンを十分に摂取していない人がおり.ベジタリアン食に含まれる過剰な食物繊維が胆汁酸の再吸収を妨げ.胆汁中の胆汁酸塩の濃度が低下してしまうのです。レシチンと胆汁酸塩が不足すると.比率のバランスが崩れ.結石ができやすくなります。 10.胃の大部分を切除する胃部分切除術の後.迷走神経が損傷することが多く.胆嚢の緊張が低下し.胆汁が停滞しやすく.結石ができやすくなります。 11.大腸部分切除後の患者.腸の胆汁酸塩吸収能力が低下するため.胆汁中の胆汁酸塩の含有量が減少し.コレステロールを溶解する能力も低下し.コレステロール結石の発生率が高くなります。 12.糖尿病.腎炎.甲状腺機能低下症.溶血性疾患などの患者さんは.コレステロール結石ができやすいと言われています。