乳がんの内分泌療法は.乳がんの治療において最も重要なツールの一つです。 有効性.有効期間の長さ.投与の容易さ.副作用の少なさなどから.患者さんや医師から支持されています。 乳がんの内分泌療法は100年以上の歴史がありますが.この分野にはまだまだ悩ましいトピックが多く.決定的に結論が出ているものもあれば.さらに研究・検討する必要があるものもあり.乳がんの内分泌療法で気になる分野では段階的に検討されているので.今後も更新していきたいと思います。 最初の話題:私は更年期なのでしょうか? 閉経しているかどうかは.乳腺患者さんの内分泌治療の判断に影響しますし.閉経は月経の停止を意味するものではありません。 NCCNの乳がんに関するガイドラインや中国の乳がんに関する臨床実践ガイドラインによると.乳がんにおける閉経状態は以下のように解釈されています:閉経の定義は乳がん臨床試験によって異なります。 閉経は通常.生理的月経の永久的な終了.または乳がん治療の結果.卵巣によるエストロゲン合成の永久的な喪失を指します。 1)両側卵巣摘出術後.2)年齢が60歳以上.3)年齢が60歳未満で化学療法およびタモキシフェン.トレミフェン.卵巣機能抑制療法を1年以上行わずに閉経し.血中FSHおよびエストラジオール値が閉経後の範囲にあるが.タモキシフェン.トレミフェン服用者で60歳未満の閉経は継続して検査すること.の基準を使用することが可能です。 血中FSHおよびエストラジオールレベルは閉経後の範囲に一致。 また.1.LH-RHアゴニストまたはアンタゴニストで治療中の女性は閉経と判断できない.2.術後補助化学療法前に閉経していなかった女性では.化学療法後に排卵停止または無月経であっても卵巣機能が正常または戻っている場合があり.閉経と判断する基準にはできない. 3.化学療法による閉経の女性では.アロマターゼ阻害剤を投与することを検討する場合は 内分泌療法を行う場合は.効果的な卵巣抑制(両側卵巣摘出術または薬理学的抑制)を検討するか.FSHとエストラジオールの値を連続的にモニターして.患者が閉経後の状態にあることを確認する必要があります。 AI阻害剤による乳癌の内分泌療法では.患者の閉経状態を確認する必要があり.60歳未満.特に50歳未満の患者の内分泌療法では.FSHとエストラジオールの連続検査が必要である。 閉経状態の確認は.より専門的な指導を受けるために.乳がんを専門としている腫瘍専門医に依頼するのがベストです。