皮膚血管腫や血管奇形は乳幼児に多く.頭部.顔面.四肢.体表に発生することが多く.美観に大きな影響を与える。 これらの病変の多くは粘膜.筋肉.骨および頭蓋内領域に侵入し.何らかの身体機能障害を引き起こす。 一部の病変は感染.出血.潰瘍化することがある。 伝統的な分類には.母斑.毛細血管腫.海綿状血管腫および混合血管腫がある。 最新の生物学的分類では.血管病変を血管腫と血管奇形に分類しており.乳幼児および小児によくみられる血管病変を以下に概説する。 乳児血管腫の臨床的発生率は4％で.すべての病変が生後数週間以内に現れ.先天性発症はまれである。 女性乳児の発生率は男性乳児の3倍である。 毛細血管腫（表在性）.海綿状血管腫および混合血管腫に分類される。 病像は.活発に増殖する内皮細胞が塊を形成したものである。 腫瘍は通常6ヵ月以内に急速に増殖し.その後退縮期に入り.血管腫の増殖が徐々に止まり.退縮期が完了するまでゆっくりと退縮し始めるが.その期間は最長で約10年かかる。 先天性血管腫は通常出生後に発生し.急速に退縮する先天性血管腫と退縮しない先天性血管腫に分けられる。 急速に退縮する先天性血管腫は乳児血管腫よりも退縮が早く.臨床症状として血管腫周囲の縁が青白く.ある程度退縮した後に中心部に陥凹または瘢痕が生じる。 組織像は乳児血管腫とは異なり.これらの腫瘍では腫瘍組織を形成する毛細血管小葉が正常な緻密な線維組織成分で隔てられており.皮膚萎縮および病変部位の皮膚付属器の欠如を伴う。 病変の大部分は2歳以前に発現し.局所浸潤性の血管斑または暗色で膨隆した硬い腫瘤として現れ.自然に消退することはなく.しばしば血小板の著明な減少を伴う。 叢状血管腫は.その50％以上が5歳以前に発生し.体の広い範囲を覆うことがある不均質なピンク色から赤色の斑点.斑状丘疹および集簇性丘疹として現れ.より安定した病変は自然消退することはまれで.しばしば先天性血小板減少症を伴う。 特定のタイプの血管腫を臨床的に同定・診断することは困難であり.病理学的所見に基づいて判断される。 4.血管奇形 ほとんどが出生時に出現し.赤ちゃんの成長に比例して拡大する。 正中型の微小静脈奇形は通常.自然に治癒する。 乳児血管腫には多くの治療法があるが.統一された基準や証明された方法はない。 生活.機能.美しさのバランスも血管腫治療の目標であり.血管腫が成長している部位が最初に考慮される要素である。 治療前には.子供の全身状態と血管腫病変の特異的な性質.特に病変の範囲について十分な検査と理解が必要である。 通常の治療としては.経過観察.レーザー治療.局所注射.ホルモン剤内服.腫瘍抑制.限定的硬化療法.手術.介入治療などがある。 具体的な治療法の選択は.患者の年齢.腫瘍の部位.種類.形態および進行度によって異なる。 急速に消退する乳児血管腫や先天性血管腫は経過観察が考慮されるが.急速な増殖期にある血管腫や消退しない先天性血管腫は積極的な治療が必要であり.特に顔面.五感.会陰部などにできた血管腫は美観や機能に影響を与えやすい。 血管腫の治療では.より満足のいく結果を得るために.多くの場合.治療法の組み合わせが必要となります。