臨床の仕事をしていると.このような問題によく遭遇します。ある患者さんやご家族が.医師の診察を受けた翌日.「薬の説明書を読んだら.副作用がひどくて薬を飲めなくなった」と相談に来られるのです。 現在の技術水準では.副作用のない医薬品を製造することはまだ不可能であり.関連する国の規制では.自社の医薬品に有毒な副作用がないことを広告で謳うことはできないと明確に規定されている。 人類はある面では非常に進歩したが.自分自身を知るにはまだほど遠い。 2.薬は治療効果を得るために服用するものであり.利益が不利益を上回る限り.医学的助言に従って服用すべきである。 それは弁証法の問題であり.食べ物を喉に詰まらせないのと同じである。 3.医薬品の説明書を読んで.禁忌と慎重な使用を見て.もしあなたの状況が禁忌と一致したら.使用してはいけない.もし注意リストに属したら.使用しないようにしてください。 薬を服用した後.何か不快な症状があれば.医師に相談し.その対処法について医師のアドバイスを聞いてください。 4.薬を服用する人によって.実際に出る副作用は.説明書に記載されているものよりもずっと少なかったり.軽かったりします。 説明書に書かれているような副作用が頻繁に起こるような薬であれば.そのような薬は間違いなく製造販売承認申請には通らない。 ここで重要な誤解は.発生率の問題である。例えば.発生率が1万人に1人という稀な副作用があるが.この概念は何だろうか？ 近年の天津の交通事故死者数は年間約1000人.天津の総人口は1100万人である。 しかし.交通事故を恐れて道路に出るのをためらう人がいるだろうか？ 5.では.なぜ薬の説明書はこのように書かれなければならないのでしょうか？ その理由は.一方では.メーカーは患者に対して責任があり.起こりうることを皆に伝えるからである。他方では.もし患者が説明書に書かれていない副作用を起こした場合.患者はメーカーに損失補償を求める権利があるため.メーカーは起こりうる副作用をすべて.たとえ非常にまれなものであっても説明書に書くからである。 6.向精神薬による悪性症候群のように.服薬後に起こる重篤な副作用もあり.一旦起こると危険であり.早急な治療が必要であるが.実際の発生率は非常に低いので.過度に恐れたり.軽視したりしないこと。 7.特に.暗示の強い人.自分の体に特に心配のある人は.薬の説明書を控えめに読むことをお勧めします。人によっては.そうでなければ起こらないはずの自己言及的な反応をしてしまうことがありますので.そのような人は.家族に説明書を読んでもらうとよいでしょう。