現在.乳がんの治療法には.手術.放射線治療.内分泌療法.化学療法.分子標的治療.漢方薬.免疫療法などがありますが.良い結果を得るためには.既存の治療法を総合的に活用することが基本です。 1.手術療法：早期の乳がんには根治療法として.進行した乳がんには緩和療法として行われることが多い。 乳房全摘術は.腋窩クリアランスと大胸筋の温存とともに.I期患者と一部のII期患者に対する現代の標準的な治療法と考えられている。 2.放射線治療：本疾患の主な治療法の一つで.局所治療である。 放射線治療は.（1）根治的放射線治療.（2）術前・術後補助療法.（3）緩和的放射線治療に適用されます。 3.内分泌療法：手術や化学療法と同様に.内分泌療法は乳がんの総合治療において重要な位置を占めています。 内分泌治療計画の策定は.腫瘍組織内のホルモン受容体の判定に依存する。 (1) 内分泌療法の効率は，ERまたはPRの受容体が陽性であれば50～60％，陰性であれば10％以下であり，ER，PRともに陽性であれば77％以上であり，受容体の陽性度と有効性は正の相関がある。 (2）受容体陰性の細胞は分化度が低いことが多く.受容体陰性患者は手術後に再発しやすい。リンパ節への転移の有無にかかわらず.受容体陰性患者は陽性患者に比べ予後が悪く.陽性患者に転移がある場合.皮膚の軟部組織や骨転移が多く.陰性患者は内臓転移が多い傾向がある。 (3）ホルモン受容体の判定は.現在.術後補助療法の開発に利用されています。 受容体陽性者.特に閉経後の場合は術後補助療法として内分泌療法を行うことができますが.閉経前またはホルモン受容体陰性者は主に術後補助化学療法で治療します。 特筆すべきは.乳がんの内分泌療法は効果が出るのが遅いと思われがちですが.多くの実践から.内分泌療法は効果が出るのが遅くなく.時には化学療法並みに早く.数日で効果が出ることもあることが分かっています。 化学療法は.あらゆるステージの乳がんに対して積極的に行われるようになり.治癒率の向上と生存期間の延長に大きな役割を果たすようになりました。 早期の場合は根治手術後に補助化学療法を行うことで治癒率を高め.後期の場合は化学療法と他の治療を併用することで病勢を緩和し.生存期間を延長することも可能です。 乳がんは化学療法に弱い。 パクリタキセルもアントラサイクリンも.乳がんの生存期間を延長させるという明確なエビデンスが示されています。 生物学的製剤と分子標的治療：現在.HER-2癌原遺伝子を標的とした生物学的製剤のハーセプチンやTDM-1.チロシンキナーゼ阻害剤のラパチニブが進行乳がんに対して優れた効果を示しており.今後の乳がん治療において生物学的製剤と分子標的治療は幅広い展望を持っていると考えられます。 6.漢方薬治療：漢方薬は乳がん治療において有用な補助食品であり.体の機能を調整し.自身の抗がん能力を高めることで腫瘍の進行を遅らせることができます。化学療法や放射線療法と併用することで.毒性副作用を軽減し抗がん効果を高めることができます。 7.免疫療法：長年にわたり.乳がん治療への免疫学的手法の応用が模索されてきました。 理論的には.免疫療法は最も特異性が高く.正常な組織を傷つけずに腫瘍細胞のみを死滅させ.治療効果は全身に及び.非限定的な腫瘍の治療に適している。 しかし.腫瘍組織には複雑な免疫逃避機構が存在するため.免疫療法はまだ満足のいく結果を得ているとは言えません。