胃腸の風邪とは?

  子どもが「胃腸風邪」であるかどうかを判断するためには.「胃腸風邪」とは何かを知ることが重要です。 胃腸風邪」とは.通常.鼻水や咳などの呼吸器感染の症状が目立たないことが多く.食欲不振や嘔吐.下痢などの胃腸の症状が主な症状である風邪のことをいいます。  しかし.客観的に見ると.「胃腸風邪」という言葉は特に厳密な診断名ではなく.一般的な小児科の文献には見当たりません。 海外では.「胃腸風邪」は胃腸炎と同じ概念で.インフルエンザや風邪とは関係のない病気です。  そのため.医師によって「胃腸風邪」の診断に意見が分かれることがありますが.これは主に「胃腸風邪」の定義に意見が分かれるためです。 ですから.ある医師が「胃腸炎」と診断し.別の医師が「胃腸風邪」と診断したことに.保護者がこだわる必要はないのです。 診断名が異なっても.治療の原則はほぼ同じで.嘔吐.下痢.食欲不振などの対症療法が行われます。  食欲不振.嘔吐.下痢.発熱がある場合.これらの症状が呼吸器感染症の合併症であっても.消化器感染症の初期症状であっても.診断のプロセスには多くの共通点がある:確定診断 嘔吐や下痢などの明らかな消化器症状がある場合は.糞便検査を考慮する必要がある。 便検査には.定期便.潜血.ロタウイルス検査.便培養などがあります。  定期的な便検査で細菌性腸炎や赤痢を初期スクリーニングすることができ.ロタウイルス検査で秋の下痢の原因がロタウイルスかどうかを判断し.細菌感染が最初に考えられる場合は便の培養が必要である。 腸炎・赤痢と診断された場合は抗生物質による治療.便に異常がなくロタウイルスが陽性の場合は対症療法が必要である。  対症療法 制吐剤と脱水の予防:発熱を伴う嘔吐がある場合.嘔吐を和らげ.水分と電解質の摂取を確保することが第一である。  制吐剤の服用後20~30分してから経口補水塩を飲み始めます(普通の水は飲んではいけません)。 水分や電解質を取り込み.嘔吐の発生を抑えるため.1回5~10ml.5~10分おきと少量にする必要があります。  ほとんどの小児は.水や電解質の障害なしに.経口補水により体液の損失を補うことができます。 しかし.嘔吐のために水分を摂取できない場合や.飲んでも吐いてしまう場合は.点滴を検討する必要があります。  脱水の重要な指標は尿の量に注目することです。 尿の量が著しく減少した場合は脱水を考慮し.水分摂取量を増やすか.点滴による水分補給を行う必要があります。