ヘルニアを治すには手術しかなく.できるだけ早い時期に行う必要があります。
小さな穴を塞がないのは大きな穴を塞ぐこと」と言われるように.治療を遅らせると小さなヘルニアが大きなヘルニアになるだけでなく.飛び出した腸を引っ込められずに急性腸閉塞になったり.腸管穿孔や壊死.腹膜炎などで死亡したりと.重大な合併症を引き起こす可能性があるのです。
一般に.ヘルニアは比較的安全で確実な.侵襲の少ない手術方法であり.治療を遅らせることはコストに見合わない。 ヘルニアは.腹壁の弱さや欠陥によって.小腸などの臓器がその部分から腹壁の外側に突出することで起こります。
比喩的に言えば.綿のジャケットの裏地に穴が開いていて.そこから下着や毛織物を綿の層の潜在的な隙間に押し込むようなもので.ヘルニアの手術は.実は「つぎはぎ」の作業なのである。 従来の手術法は.衣服の穴を糸で縫うように直接修復するもので.欠損端の組織を直接引き上げるため.術後の引きつれ痛みが目立ち.回復が遅く.ヘルニアの再発率も10％以上と言われています。 2.オープンテンションフリーリペア：近年の材料科学の発展に伴い.人体組織と適合性のあるポリマー材料が使用されています。
また.パッチは自己組織の増殖を促して強固なバリア構造を形成することができるため.修復効果が高く.再発率が低く.痛みなどの術後合併症が少なく.回復が早いという特徴があります。 3.低侵襲無張力手術：現在.ヘルニアは腹腔鏡による低侵襲手術で治療することも可能である。
腹壁を外側からメスでパッチするとしたら.腹腔鏡パッチは内側からパッチすることになります。
実は.腹壁は多層構造になっていて.ヘルニアの欠損は主に内層にあるので.内側から修復する方が理にかなっているのです。
ヘルニアに対する腹腔鏡治療には.腹壁鼠径部の神経.血管.精索への損傷を回避あるいは最小限に抑えることができること.隠蔽ヘルニア.複合ヘルニア.対側ヘルニアなどをタイムリーに発見できることなど.多くの利点があります。
ほとんどのヘルニアは腹腔鏡下で治療可能であり.特に切開ヘルニア.傍脊椎ヘルニア.食道裂孔ヘルニア.両側または再発鼠径ヘルニア.陰窩ヘルニア.手術を要する腹部臓器の併存.美容や早期回復の要求が強い若年・中年ヘルニア患者には適しています。 2.ヘルニア手術後の注意点
1.入院中：
①食事：手術後6時間は絶食・絶水とし.6時間後に胃腸の運動が正常であれば.まず温かい煮汁を飲み.嘔吐などの不快感がなければ.薄飯.麺類.軟飯などの消化の良いものを徐々に食べ.スープ.野菜.果物などを多く摂取できるようにする。 2)
活動：一般に早期のベッドからの移動が推奨されるが.激しい咳.排便のための力み.激しい運動は避けるべきである。 3）排尿：手術でカテーテルを留置した場合.1日後からカテーテルのクランプを開始し.約2時間後または尿意を感じたら解除し.1～2日の訓練後にカテーテルを抜去する。
尿道カテーテルがない患者さんでは.術後早期に水分補給の速度を遅くする.膀胱部に温かいタオルや湯たんぽを外付けする.ベッドから出るなど.スムーズな排尿につながるような工夫をして.それでも難しい場合は.速やかに医療スタッフに反映させるとよいでしょう。 2.退院後のアドバイス：1）手術後.傷口を濡らさないようにし.傷の治癒に応じて退院後7-10日ほどで通常の入浴を再開します。
傷口は入浴前後に滅菌アルコールで拭くとよい。
吸収性縫合糸で閉じた場合.傷口は自然に吸収されるので抜糸の必要はありません。 2）無張力ヘルニア手術：一般的には数日の安静で済み.仕事量の軽い方（事務職など）は仕事に復帰できますが.仕事量の多い方は術後6ヶ月間は30kg以下に軽減することが推奨されます。 3）6ヶ月間は激しい運動や重いものを持つことはできませんが.ウォーキング.ボクシング.車の運転.階段の昇降など。 4)
腹腔内圧が上昇する疾患の予防と治療には特に注意し.慢性咳嗽.前立腺肥大症.便秘などがあれば.積極的に正しく治療し.患側の再発や反対側の再発を防止すること。 3.経過観察：1)
創傷の発赤.腫脹.熱感.疼痛.滲出液.出血.高熱等がある場合は.速やかに病院で診察を受けてください。 2）通常.退院後2～4週間で初回レビューに来院し.その後半年～1年の間隔で数回レビューすることが推奨されています。