血管腫と血管奇形の鑑別診断:血管腫と血管奇形は異なる血管の病気であり.治療や予後も異なるため.血管腫の診断では血管奇形との鑑別に注意を払う必要があります。 一般に.血管腫と血管奇形は次のような点で鑑別されます。1.発症時期:血管腫は生後1週間から1ヶ月後に出現し.血管奇形は出生時に出現する傾向があります。2.成長速度:血管腫は急速に成長(成長期)とゆっくり後退(後退期)する過程があることが多いようです。 3.色:表在性の血管腫は鮮やかな赤色で.増殖期には徐々に色が濃くなり.退縮し始めると鮮やかな赤色から暗紫色に変化し.最後には華やかな外観を帯びます。 深在性血管腫の表面の皮膚は隆起し.正常な色か半透明の青色をしています。 血管奇形は毛細血管のリンパ.静脈.動脈によって色が異なる。4.病変部の温度:血管腫は正常またはわずかに上昇.血管奇形は著しく上昇または正常。 カラー超音波検査は.血管腫と血管奇形を区別し.さらに様々な種類の血管奇形を区別することができます。 カラー超音波は.病変のレベル.大きさ.血液供給量を示すことができ.治療に非常に役立ちます。MRI:病変の範囲と血液レオロジーの特徴の両方を示すことができ.血管腫と血管奇形の鑑別のゴールドスタンダードとなります。3D CT:病変内の血管の状態.周辺組織との解剖学的関係を明確に示すことができ.鑑別診断に非常に有用です。 7.エストロゲン測定:血清エストラジオール濃度は血管腫の患者さんでは血管奇形児や同年齢の健常児に比べて有意に高い.8.免疫組織化学:尿中塩基性線維芽細胞増殖因子(bFGF):尿中bFGF濃度は増殖性血管腫の子どもでは退行性血管腫.血管奇形児.対照児に比べて有意に高くなる.などです。 血管内皮増殖因子(VEGF):VEGF濃度は.退行性血管腫.血管奇形および陰性対照児よりも.増殖性血管腫で有意に高かったです。 増殖細胞核抗原(PCNA):PCNA発現陽性およびマスト細胞数は.退行性乳児血管腫およびすべてのタイプの血管奇形に比べ.増殖性血管腫で有意に高値を示した。 Glucose transporter protein-1 (Glut1): Glut1は.増殖初期にはより多くの内皮細胞に発現し.増殖中期には大部分の微小血管内皮細胞と散在する内皮細胞に発現し.増殖後期には急速に減少した。退行期には微小血管内皮細胞には発現が認められなかった。 正常な皮膚や軟部組織の海綿状静脈奇形.動静脈奇形.毛細血管奇形.小動脈.微小血管はすべてGlut1を発現していない。 乳児血管腫は染色体5q31-33と関連があることが報告されている。