乳幼児の皮下血管腫は.鮮やかなイチゴ色に見える皮膚表面の血管腫とは異なり.皮膚に浸潤せず.局所的にやや青みがかった軟部組織の塊としてのみ現れるため.先天性の血管奇形と異なる診断が困難です(写真.耳前)。 このように.血管腫は生まれたときには目立たず.生まれてから急速に大きくなるものと.血管奇形は生まれたときに存在し.ゆっくりと大きくなるものとを区別することができます。 次に.血管腫の超音波検査では血流が豊富で血流が速いことが示唆されますが.静脈性血管奇形は動静脈奇形を伴わない限り一般に血流が遅く.血管雑音や震えなどのサインを伴うことが多く.超音波検査も非常に判断しやすいものです。 血管腫であれば.通常.急激な増殖.安定化.退縮の数段階があります。 したがって.増殖が特に急速でなく.場所も重要でない場合は.何も治療せずに経過観察で済みます。 増殖が急速であったり.より重要な場所に位置している場合は.局所的なホルモン注射による治療が検討されることもあります。 トリアムシノロンアセトニド注射液.3~5mg/kg/回。6~8週間に1回。 局所注射が不可能な場合は.プレドニゾロン(2~3mg/kg/day)による経口ホルモン療法が適応となることがあります。 ホルモン療法には副作用があること.例えば弱毒性ワクチン接種がホルモンの影響を受けることがあること.また子どもの食欲や精神状態への影響も考慮する必要があることに注意する必要があります。