甲状腺癌の低分化治療について

  甲状腺低分化癌は.分化型甲状腺癌と未分化型甲状腺癌の中間の甲状腺悪性腫瘍の一種である。 細胞学的起源は甲状腺濾胞上皮細胞であり.予後は分化型亜門癌より悪いが.未分化癌よりは良好である。 甲状腺低分化癌の病理学的定義はまだ統一されていないが.通常.診断を確定するためには.1)固形.梁状.島状の成長パターン.2)乳頭癌に共通の核の特徴がない.3)コイル状の核.高倍率10視野あたり3個以上の核分裂像.壊死の3特徴のうち少なくとも1つが必要であるとされている。  低分化型甲状腺がんは分化型甲状腺がんより侵襲性が高い。 一般に.45歳以上の高齢者.腫瘍の大きさが4cm以上.ヨード剤を服用しない.頸部リンパ節転移.腫瘍壊死.高倍率10視野あたり3個以上の核分裂像.局所再発.遠隔転移などが予後に悪影響を与えると考えられている。  甲状腺癌の低分化の臨床管理は主に外科的であり.通常.術後にヨウ素131の補助療法が必要である。 放射線治療.化学療法.分子標的治療なども検討されますが.その効果を確認するためには.さらなる研究が必要です。