ストレス性尿失禁（SUI）とは.咳やくしゃみ.笑ったり.身体活動中に不随意に尿が排出されるなど.腹腔内圧が急激に上昇するもので.患者にさまざまな社会的・心理的問題を引き起こすことが多く.高齢女性に多い疾患である。 閉経後の女性における尿失禁の発生率は17.1％で.全体の発生率の50％以上を占める。 直接生命を脅かすものではないが.患者の生活の質を低下させる。 女性のストレス性尿失禁の原因は.骨盤底の解剖学的構造および位置の変化.すなわち内括約筋の機能不全と尿道の高度な可動性である。 年齢的には.若年者や若年成人は骨盤底の先天性形成不全の可能性が高く.中年者は栄養不良.病気.多胎分娩などにより骨盤底筋や膣筋の弛緩が起こりやすく.高齢者はエストロゲンの減少により骨盤底筋の萎縮が起こりやすい。 ストレス性尿失禁の女性は.膀胱膨隆.膣脱.子宮脱などの重篤な合併症を持つことが多い。 緊張を伴わない尿道吊り上げ術は.現在.女性のSUI治療のための新しいタイプの低侵襲手術である。 その最も代表的なものが経膣的無緊張尿道吊り上げ術（TVT）で.尿道をポリプロピレン製のスリングを通して膣前壁から尿道中隔に相当する粘膜下に吊り上げ.尿道中隔括約筋を強化するもので.現在女性のストレス性尿失禁の主な治療法となっている。 TVT-Oはこの手術を改良したもので.より低侵襲で.より簡単で.より安全な手術です。 術後の保健指導：骨盤底筋の機能的エクササイズを強化する。 骨盤底筋体操は骨盤底筋の収縮を強化することで.尿道括約筋の機能を向上させる。 直腸筋と会陰筋を意識的に収縮させてエクササイズを行う。 骨盤の底に意識を集中し.骨盤底筋を収縮させ.その後弛緩させることを20～30回.1日3回繰り返す。 また.膀胱の容量を最大にするために.膀胱が満杯になってから排尿するようにすることも重要である。 術後少なくとも1ヵ月間は.長時間のしゃがみこみ.長時間の立ち仕事.激しい運動.重いものを持ち上げること.性交渉は避ける。 便秘を防ぎ.骨盤底組織に過度な圧力がかからないように.タンパク質.ビタミン.繊維質.消化の良い食品を多く含む食事を摂る。