てんかんの術前検査には.多くの種類があります。 その第一の道具が脳波です。かつては脳波はてんかん波しか検出できなかったが.現在では長距離脳波.ビデオ長距離脳波.定位脳波などの著しい発展が見られる。なかでもビデオ長距離脳波は.脳波モニタリングシステムとビデオ記録装置を組み合わせ.各時間帯（発作を含む）の臨床成績と患者の脳波を同時に記録するものである。医師は患者の活動状態とそれに対応する脳波の変化を各時間帯で正確に把握し.てんかんを特定し.頭蓋内の焦点部位を最初に突き止めることができる。上海児童医療センター脳神経外科 郭碩 定位脳波は.定位電極脳波とも呼ばれ.手術の助けを借りて低侵襲に行う方法である。脳内部のさまざまな部位にプローブを刺し.発作のない間歇期と発作時に目標地点の脳波を記録し.病巣をピンポイントで特定するものである。この方法では.脳溝や脳回など頭蓋骨の奥深くにある病変を検出し.病変の深さや広さを把握することができます。 2つ目の主要ツールは.MRIに代表される画像診断です。脳組織の形態的.構造的な問題.特に発達途上の大脳皮質の問題を検出することができます。 ここでも.脳磁図があります。てんかんは脳内の異常放電によって引き起こされますが.脳波は各細胞から送られるさまざまな電流を調べます。そして.電流があるところには磁場があります。ですから.脳磁図は磁場を検出することで.異常な脳波の発生源を突き止めることもできるのです。磁場は頭蓋骨や頭皮などに遮られないため.最終的な偏差は1mm以下となることもあり.その結果はより正確です。しかし.この方法は高価であり.実施も複雑で.医師が外部からの干渉を排除する必要があり.完全に隔離された密室で行わなければならないため.臨床での利用度はEEGより低くなっています。 最後に.脳細胞の機能的な活動を検出する方法として.PET-CTやSPECTがある。 これらの方法の中で最も利用されているのは脳波とMRIである。この2つの方法で正確に局在を把握できない場合のみ.脳磁図やPET-CTなどの追加検査が検討されます。