血管腫や血管奇形は.健康だけでなく美観にも影響を与える小児血液表層の代表的な疾患群です。 血管腫の治療は部位によって異なるため.適切な治療を行うことで病気を治すだけでなく.審美的な影響も最小限に抑えることができます。 形成外科では.より美容に配慮した再建手術が行われ.レーザーが多用されるのが特徴です。 血管腫の大部分は増殖性であり.一部は急速に成長し.ごく一部は自然に退縮する。 治療法のうち.外科的切除を第一選択とし.切除できないものは専門医の指導のもと.できるだけ柔軟に増殖を抑制・遅延させるような治療を行う必要があります。 一般的な治療法としては.外科的切除：形成外科では.手術治療に低侵襲な形成外科技術を用い.瘢痕抑制外用薬や局所圧迫包帯などの総合的な対策で術後の瘢痕の成長を最小限に抑えるほか.使用する縫合糸は6-0や7-0.すなわち髪の毛より細いものを使用し.以下のような工夫をしています。 切開部分はごく小さな線状の傷跡で治り.縫い目も目立ちません。デメリットは.一般的に保護者が手術や麻酔を怖がることですが.最も治癒率の高い方法であり.全身麻酔は知能に影響がなく.体内に化学物質や放射性物質の残留がないことです。 レーザー治療：表皮にできた毛細血管腫に適し.傷跡が残らないか.ごくわずかなものです。 特に小さな血管腫や.手術で取り除くことが難しい大きな多発血管腫に適しており.手術に備えてレーザーで縮小し.成長を抑制することが可能です。 麻酔や手術の必要がなく.親御さんにも受け入れられやすいというメリットがありますが.適応となる血管腫の割合が少ない.手術に比べて治癒率が低い.治療中の痛みがある.瘢痕が残る可能性があるというデメリットがあります。 凍結療法：米粒大など非常に小さな血管腫には適していますが.傷口が化膿したり.大きな傷跡が残る可能性があるため.広い範囲には適していません。 手軽に安価に行えるのがメリットですが.デメリットとしては.特に小さい表在性血管腫にしか適さないことです。 全身薬物療法：外科的切除やレーザー治療が困難な場合.血管腫の自然退縮を促すために経口ホルモン剤を使用しますが.あまり効果は高くありません。 局所薬剤注入：理想的には.微小塞栓術の後に硬化剤を注入し.薬剤が腫瘍内にとどまり.周辺組織に流出しないようにします。 腫瘍に対する薬剤の効果を効果的に高め.腫瘍周辺組織への害を決して避けることができるのが利点です。 瘢痕が残るほか.数年後に陥没などの局所的な変形が生じることがあり.形成手術が必要となる。 この方法は原則として思春期以降の人に適しており.小児血管腫では適応がほとんどありませんが.すべての選択肢が有効でない場合や不適当な場合にのみ.慎重に使用する必要があります。 過度の放射線被曝は.身体の思春期発育期に照射された組織や臓器の停滞や遅滞を引き起こし.果てしない結果をもたらす深刻な奇形になる可能性があります。 新しい免疫調整剤などは.体の免疫機能を高めて腫瘍の自然な退縮を促進することができます。 結論として.血管腫の治療は非常に複雑な作業です。 その時の治療効果だけでなく.長期的な影響や体の発育への影響も考慮することが重要なのです。 病変の広がりや成長を抑えるために.経口ホルモン療法やレーザーを使用することがあります。また.傷跡や晩期局所陥没を残すことがあるので.正しい薬剤注入療法を慎重に選択する必要があります。アイソトープ（放射線）パッチは最後の手段として使用しないでください。放射線療法の危険性は広範囲にわたり.それによって生じる損傷や変形が明らかになるのは何年も後のことですから! さらにこの仕事はジレンマです。自然に治ることを皆願っていますが.永久に消えないものもあるので.誰が自然に治るかはわかりません。さらに難しいのは.この待つ間に組織や器官が失われ.後の治療が難しくなるので.早めに治療するか医師の監督のもとで観察することが必要なのです。