大動脈弁狭窄症は先天性心疾患の約5～8％を占め.他の先天性心奇形と合併することが多く.臨床的にはうっ血性心不全などの症状を呈し.長期的には回復不能な高血圧や成人では脳血管障害に至る。 本疾患は発見されたらできるだけ早期に治療する必要があり.従来の治療法は主に外科的に胸部大動脈の狭窄部を広げる手術.狭窄部の切除.人工血管のバイパス移植術が行われてきました。 手術のリスクは高く.術後の再狭窄や動脈瘤の発生率が高い。 単純な大動脈弁狭窄症の患者さんには.経皮的インターベンション大動脈弁狭窄症バルーン拡張術やCPステント留置術が好まれます。 この手術は開胸する必要がなく.局所麻酔で患者さんが完全に覚醒している間に行われます。 また.最初の開胸手術後に再狭窄を起こした患者さんにも適しており.2度目の開胸手術のリスクを回避することができます。 術中に適用されるCPステントは図に示すように.プラチナテフロンステントである。 画像診断で狭窄部が明確に確認された後にステントと拡張用バルーンを狭窄部に送り込み.図のようにステントを拡張して解放しました。 結果は即座に得られ.術中は完全に覚醒しており.大きな痛みはなく.術後の傷もありません。 また.CPステントの使用は.遠隔地の再狭窄や動脈瘤の回避に有効です。 よくある患者さんの質問 1.どのような患者さんが大動脈弁狭窄症バルーン拡張ステント留置術に適しているのですか？ 単純な大動脈弁狭窄症であれば.すべての患者さんがバルーン拡張ステンティングで治療できます。 小児患者は.成長と発達を促進するためにのみバルーン拡張術を受けることができます。 成人の患者さんはすべてステント留置術の適応となります。 2.他の心内奇形を合併することは可能ですか？ 大動脈弁狭窄症と他の心内奇形を合併している場合.患者さんの状態によって.開腹手術で一度にすべての奇形を治すか.段階的に手術を行うか.どちらかになります。 段階的手術では.1段階で大動脈弁狭窄症をバルーン拡張術とステント留置術で治療し.2段階で心内奇形で治療することができます。 段階的手術では.第一段階手術時の術中深部低体温停止などの複雑な手術操作を避けることができ.第一段階手術のリスクと死亡率を大幅に低減することができます。 3.手術後.高血圧を効果的にコントロールできますか？ ほとんどの患者さんは術後に血圧を効果的にコントロールできますが.中には降圧剤の服用を継続しなければならない患者さんもいます。 多くの症例報告によると.手術後の高血圧による脳血管障害のリスクは有意に減少しています。 4.費用はどうなっていますか？ 現在.バルーン拡張ステント治療の費用は約40,000～80,000人民元で.バルーン拡張のみが必要な患者は40,000人民元未満.ステント治療が必要な患者は約80,000人民元となっています。 患者さんは医療保険や新農業協同組合基金による払い戻しを受けることができます。 5.入院期間はどのくらいですか？ 大動脈狭窄バルーン拡張術とステント留置術では.通常.手術の前日に入院し.手術後2～3日で退院することができます。 そのため.平均的な入院期間は3～5日程度となります。 6.術後は薬を飲む必要がありますか？ 一般的に.患者さんが薬を飲む必要があるのは短期間であり.手術後に長期間薬を飲む必要はありません。 7.また手術を受ける必要がありますか？ この術式の成功率は100％に近く.小児では成長に合わせて再度バルーン拡張術を.成人では必要に応じてステント留置術を受けることが可能です。 成人の場合.一般的に再手術の必要はありません。 術後は血圧のモニタリングが推奨され.必要に応じて年1回の心臓超音波検査やCTAによるフォローアップが推奨されます。