米国では.カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）の泌尿器科で1年間臨床を学び.医療技術の習得に加え.社会的な医療資源の配分や先進国との格差の経験がある。 まず.アメリカの医療チームは優秀な人材で構成されている。10年以上前.クリントンは議会で演説し.当時.医師の給与水準は平均所得を大きく上回っているが.長年の成長率は社会全体の平均水準よりも低いため.医療従事者の昇給を推奨した！ 優秀な人材に私たちの健康を託す」のである。 わが国では近年.医療従事者の実習環境の悪化に直面し.生命の安全さえ保証されない中で.人々は役人になったり.商売をしたり.他の産業に従事したりすることに積極的になっており.新たに入職した医療従事者の質が懸念されている。 第二に.医療資源の配置における経済的レバレッジである。 米国や日本では.医療や教育などの仕事に従事する小さな町では.その収入は大都市と大差ないため.医療業界を含むあらゆる分野の人々が.学んだ後.大都会の喧騒から離れ.小さな場所で働くことを望んで集まってくる。 わが国では.医師という職業は患者数が非常に多く.十分な収入がある大都市でしか成り立たない。 彼らが小さな場所に行くと.収入は激減し.子供たちの教育へのアクセスやその他の制約が.医療資源の分配とその不均衡を生む。 バランスをとることは.行政の命令でできることではない。 全国的な都市化の過程で.地域間の所得格差を縮小し.医療や教育など様々な面で中小都市や町の投入を増やすことで.広く草の根への人材の流れを徐々に実現し.より多くの草の根に住む人々にサービスを提供できるように努力すべきである。 最後に.医学教育への投資不足である。 米国では.医学部を卒業すればすぐに就職先が見つかるというわけではなく.草の根の病院で開業医として働くには.国費の投入された大病院で4～6年のレジデント研修を受ける必要があり.専門医として働こうと思えば.やはり3年以上の専門医研修を受けてから大病院で専門医として働く必要がある。 わが国では.医学部卒業時の経験やレベルでは総合診療医や専門医の資格は得られず.修士号や博士号を取得して継続教育を受ける医師もいれば.中小病院に直接就職する医師は.レベルの高い病院で継続教育を受ける機会はほとんどない。 そのため.大病院と一次病院との医療資源の不均衡が深刻化している。 医療資源の不均衡を前提に.本来なら一次病院で解決すべき簡単な相談や治療も大病院に持ち込まれ.大病院の過密や受診しにくい環境を招いている。 先進国でも医療問題は大きな問題であり.他国の経験を真似ることはできない。 しかし.医療チームの構築と医療資源の配分を継続的に改善し.最終的には国民が身近に信頼できる病院や医師を見つけ.ほとんどの病気を解決できるようにし.大きな病気だけは大病院で治療する必要があるような開発計画を立てるべきだということはある。