近年.肺がんの診断・治療は大きく進歩していますが.術後5年での全生存率はまだ50％未満です。肺がん患者の生存率を向上させるためには.肺がんの診断と正確な病期分類に非侵襲的画像診断を応用し.個々に適した治療計画の立案と治療後の再病期分類.効果判定.予後判定が非常に重要である。 CT検査は肺がん診断のための従来の画像診断法であり.HRCTは肺占有の正確な位置.大きさ.形態.辺縁.内部の特徴を提供できるが.肺結節（特に孤立性結節）の定性的診断に限界がある。 PETは.病巣の生理的な代謝状態を画像薬剤の取り込みを通じて反映し.定性・定量診断が可能ですが.その空間分解能は低いです。PET/CTは.断層画像と機能的代謝画像を融合し.両技術の長所を補完して.臨床診断効果や腫瘍診断・病期決定の精度を著しく向上させることが可能です。 末梢型肺癌の多くは腺癌であり.典型的なHRCTの提示は.縁のバリ.その中の「空洞徴候」.胸膜陥凹または胸膜牽引徴候.ガラス研磨を伴うか伴わない末梢の「ハロー徴候」である。小細胞癌の場合は.HRCTで滑らかでシャープな結節や腫瘤を示し.複数の葉状徴候が認められるものが少数である。PET-CT の SUVmax は良性・悪性病変の識別に一定の基準値があり.Bryant らは SUVmax が 0-2.5 であれば悪性肺結節の確率は 24%.SUVmax が 2.6-4.0 であれば悪性の確率は 80%.SUVmax が >4.0 では悪性結節の確率は 80% としています。SUVmax>4.1であれば.結節の悪性の確率は96％であった。 FDGの代謝は腫瘍の病理学的タイプによって異なり.SUVmaxは肺がんの病理学的タイプと相関する。…… したがって.HRCTとPETの両方で非典型的な性能を示す肺病変に対しては.その画像性能と代謝異常の観察に加えて.臨床的な抗炎症治療や短期の経過観察が診断の精度を高めるために必要である。 肺の悪性結節の直径が大きいほどSUVmaxが高くなる可能性があり.両者には直線的な相関があることが研究で示されている。 肺癌の病期分類は.予後や治療方針にとって極めて重要である。PET/CTは肺癌の病期分類においてCT単独よりも有意に優れており.リンパ節の病期分類においても高い精度と特異性が得られることがいくつかの研究で示されており.治療計画の選択.放射線治療の標的領域の設定.および予後にとって重要な意味を持っている。FDGは局所的な糖代謝の異常を反映し.非腫瘍特異的な画像診断薬である。PET/CTの偽陽性・偽陰性は.原発性および転移性肺癌の局在診断や質的診断に支障をきたす可能性がある。