歯ぎしりとは.睡眠中の習慣的な歯ぎしり.あるいは覚醒時の無意識の歯ぎしりをブラキシズムという。 臨床の場ではよく見られる疾患ですが.治療効果はあまり期待できません。 患者さんに精神的負担をもたらすことも多く.長期にわたると咀嚼力の低下や顎関節の疲労を引き起こすこともあります。 また.他の人の安静にも影響を与え.悪影響を及ぼすことさえあります。
I. 症状・症状
1.患者は睡眠中に典型的な歯ぎしりや食いしばりの動きをしたり.起きているときに無意識にこれらの繰り返し運動をして.嚥下音を伴う;
2.重度の歯ぎしりは交感神経と隣接面の激しい摩耗を引き起こす;
3.重度の歯ぎしりは.歯を緩んでずらしながら歯周破壊.歯肉退縮.歯の 「
4.歯ぎしり障害を持つ人は.時間の経過とともに顎関節機能障害につながる可能性があります。 顎や咀嚼筋の痛みや疲労を引き起こし.特に朝は痛みが顕著で.さらには頭や首に放散して頭痛や首の違和感を引き起こすこともあります；
5.歯の摩耗が激しい場合は.象牙質の知覚過敏が起こることがあります。
2.診断根拠
1.睡眠中に典型的な歯ぎしりや食いしばりの動作がある方.
2.目に見える持続的な歯ぎしりで結合面や隣接面の摩耗が激しい方.
3.歯根膜.歯槽骨.歯肉の萎縮.歯の緩みや移動.その他の変化.
4.噛む筋肉の疲労.噛み合わせが弱くなっている.
5.顎関節機能障害の症状.
6.顎関節の機能不全が見られる方.
7.歯ぎしり.くいしばりの動作がある方.
8.歯ぎしりの動作がある方. 3.治療の原則
1.原因因子の除去.緊張を伴う患者には心理的.局所的因子を除去すること.
2.重症で難治性の場合は.ジョイントパッドを作成することである。 これは取り外し可能な装置で.硬くて滑らかなため.側方咬合時の外乱力を避け.組織や筋肉を保護し.定期的にチェックする；
3.過度の摩耗や損傷による様々な合併症を治療する。
4.効果の評価
1.治癒：
（1）治療後.自覚症状や客観的徴候がないこと。
(2)咬合力が回復し.顎関節の機能障害の症状が消失する。 頭頸部痛が消失する。
2.改善：
(1)治療後.自覚症状や客観的徴候が軽減される。
(2)歯ぎしりの回数や時間が減り.咬む力が強くなる。
3.未治療：治療後.症状や徴候の改善が見られない場合。