矯正治療後.歯並びは回復するのでしょうか? これは多くの患者さんやその親御さんが心配している問題です。 治療の終了間際に.医師が患者さんの状態に応じてリテーナーを作り.その結果得られた矯正効果を維持しますが.それを安定して装着している限り.通常再発はありません。 矯正治療後に再発する主な理由は.(1)顔面筋パワーバランスの最終的な再構築が完了していない 不正咬合が形成される過程で.筋系の多くの組織が不正咬合に適合した筋パワーバランスを作り出します。 変形形態の矯正治療が完了すると.機能的・運動学的な修正が先行することが多く.新しい形態が古い運動学的バランスの影響を受けたままであることがあり.不安定で再発の原因となる。 (2)不正咬合の矯正治療後.歯の周りの筋繊維の緊張がバランスに回復していない.歯周隙間の拡大と歯周繊維のねじれが正常であり.それらが新しいバランスを確立する前に.新しい位置の歯が不安定であり.特に歯のねじれ.歯肉結合組織と歯周繊維は.新しいバランスを確立するまで維持する必要があります。 (3)悪習癖の放置 悪習癖は筋肉の動的バランスの異常を招き.不正咬合の重要な原因因子となる。 また.矯正後も元々の悪習癖が残っていると.再発の原因となります。 (4)上下の歯の咬合のバランスがとれていない 歯の咬合関係は.新しい位置で歯を安定させる最も強力な要因です。 新しい咬合状態は.歯の頂斜面間の良好な接触関係を達成するために.絶え間ない歯の摩耗や手動の調整研磨を経る必要があります。 自己調整中に不正咬合が再発する傾向がある。 (5)親知らずの萌出 親知らず(第三大臼歯)の前傾や水平的な障害には.前方に押し出す力があり.不正咬合の再発につながる。 (6)成長パターンの影響 個人によって成長の傾向があり.これを成長パターンといいます。 永久歯列の初期に矯正治療を受けた患者さんは.治療終了時にはまだ成長発育期であり.顎骨も本来の成長を続けているため.この成長パターンが続くと矯正治療結果が不安定になります。 では.リテーナーはどのように装着するのでしょうか? リテーナーの装着期間は.患者さんの年齢.健康状態.歯並びが悪くなった原因.歯並びが悪くなった種類.治療期間や方法.成長パターンなど.様々な要因に影響されるため.かなり幅があります。 ドクターはそれぞれの患者さんの状況に応じて保定計画を立てます。 一般的にリテーナーは2年以上装着することが多く.1年目は日中と夜間に装着し.食事や歯磨き.リテーナーの清掃時のみ短時間装着し.2年目は毎晩装着し.次の3~6ヶ月は歯の位置が基本的に安定するまで隔日装着に変更します。 リテーナー装着期間中は.3ヶ月に1回程度の定期検診を行い.個々の装着状況や歯の安定度合いに応じて.再発防止のためのアドバイスを行います。