近年.乳がんは中国人女性にとってまさにハイリスクな殺し屋となっています。 生活水準の向上に伴い.多くの女性が初潮を迎える時期が早くなり.乳房の発育が早くなり.乳がんの罹患率は若年化し.年々増加しています。 放射線治療や化学療法による生命の危機.心身の障害.不快感などが.乳がん患者を苦しめているのです。 乳がんが多い理由は何でしょうか？
女性が知ってはいけない乳がんの “ダブル12”
乳がんは早期に発見されればされるほど.治癒の可能性が高くなります。 次のような兆候に気づいたら.あなたはハイリスクグループに属すると考え.保護措置を講じる必要があります。
1.乳がんの家族歴.特に患者さんの母親や姉妹が乳がんにかかったことがある.閉経前に発症した.両側性乳がんにかかったことがある場合。
2.早期初潮（12歳以前）および後期無月経（52歳以降）。
3.40歳以上で妊娠していない.または35歳以降に初めて正期産で出産した場合。
4.片側乳房にがんがあり.反対側乳房の危険因子が高い方.特に病理診断で小葉がんin situや多巣がんがある方。
5.病理学的に確認された乳房の嚢胞性過形成.特に活動性の管状上皮異型過形成または乳頭状構造を有するもの。
6.胸部X線検査や胸部X線写真を過剰に受けたことがある方 ここで重要なことは.年に一度の健康診断の胸部X線検査や乳房X線検査が.乳がん発症のリスクを著しく高めることはない.ということです。
7.機能性子宮出血または子宮体部腺癌の既往がある方。
8.肥満の患者.特に閉経後の著しい肥満の患者.糖尿病の患者。
9.外因性エストロゲンの長期大量使用。
10.喫煙.飲酒.夜更かしなどの悪習慣がある方。
11.複数回の中絶を経験した女性.性生活が乱れている方.長期にわたり性的不調和がある方。
12.精神的に大きなプレッシャーを受けている方.または明らかに精神的に大きな傷を負っている方。
乳がんの12の初期症状
1.厚いしこり：突然の乳房組織の肥厚は.非浸潤性小葉がんや炎症性乳がんなどの重篤な基礎疾患の可能性があります。
2.たるみ：乳房のたるみや陥没を自覚する人もいますが.これはがん細胞が乳房組織に「結合」して.内側に押し出されるために起こります。
3.皮膚潰瘍：まれに乳がんが皮下にあるため.皮膚が切れたり.裂けたりすることがあります。
4.熱感・発赤：乳房が熱く感じたり.1/3程度が赤くなったりする場合は.炎症性乳がんの可能性があります。
5.新しい分泌物：乳頭の片側から自動的に分泌される液体は.血の混じったもの.茶色いもの.透明なものがあり.乳房内の何かが刺激を与えていることを意味します。
6.プラーク：凹凸や傷.シワなどは.炎症性乳がんの一般的な徴候です。
7.隆起したしこり：乳房に局所的なしこり.隆起.膨隆がある場合は.医師の診断を受ける必要があります。
8.静脈瘤：がん細胞が血管をふさいでいるサインかもしれません。
9.陥没乳頭：乳頭の後ろに硬いしこりがあり.乳頭が陥没していることが原因である可能性があります。
10.形や大きさの変化：生理とは関係なく.乳房の形や大きさに変化があれば確認する必要があります。
11.オレンジピールスキン：オレンジピールの穴のように見える場合.乳房組織に液体が溜まっていることが原因である可能性があります。
12.目に見えないしこり：他にもいろいろな症状がありますが.大切なのは.乳房に硬いしこりがないかどうか.常に自分でチェックすることです。
乳がん検診のモダリティをどう選ぶか？
乳がん検診の継続的な探求と改善を経て.現在.欧米などの国々では.政策や規制.検診方法.適用集団.対応する技術仕様など.比較的包括的な乳がん検診システムを確立しています。 しかし.乳がん検診のモダリティの選択は.専門家や学者の間で議論の焦点となっています。
欧州臨床腫瘍学会では.40-49歳の女性にとって乳房のスクリーニングが有益であるという証拠は不十分であり.50-69歳の女性は2年ごとのマンモグラフィによるスクリーニングでよいと考えられていると理解されています。 一方.米国の予防医学タスクフォースは.40-49歳でのスクリーニングはもはやルーチンに行われず.50-74歳では2年に1回のスクリーニングが推奨されると提案している。
一方.米国癌学会は.40-44歳の女性には日和見的検診を推奨し.45-54歳の女性には毎年定期的にマンモグラフィ検診を受けるべきで.55歳以上は2年ごとに検診を受けてもよいと考える。 WTO 世界保健機関の見解は.40-49歳でのマンモグラフィ検診は乳癌死亡を減らす上で限られた役割である。50-69歳の女性に対するマンモグラフィ検診は リスクよりもメリットが大きい。 MRIと超音波は.高リスク群における乳がん検診の補完として使用することができます。
中国人女性の乳がん多発年齢は欧米諸国より約10年早く.乳房の密度が比較的高く.乳房が比較的小さいため.マンモグラフィ検診の感度や診断精度にある程度の影響を与える。
乳がんはある程度.早期に発見された方が予防や治療には有利ですが.まだ家庭を持ち結婚もしていない20代の若い女性にとっては.人生に取り返しのつかない影響を与えるので.乳がんのしこりの発生は一般的に潜伏期間がかなり長く.経過観察してしこりが大きくなってから次のステップに進むことができるので.最初に小さいと分かったら.慌てずに放置しておくことをお勧めします。 乳がん検診の時期が早ければ早いほど.過剰診断や過剰治療が行われ.かえって害になる可能性があります。
手を平らにして.右手で左胸を反時計回りに.逆に左手で右胸を反時計回りに触って.指先でしこりの有無を確認すると.より多くの乳房自己検診をすることができます。
定期的な乳房検査の習慣に加え.適切な食事や運動にも気を配る必要があります。 初期の乳がんは痛みのない腫瘤がほとんどで.体に違和感がないのが普通です。 そのため.定期的に病院で乳房の検査を受けることが特に重要です。
乳房の病気について知り.乳房の自己検診の方法をマスターすることが大切です。 日常生活においても.乳房が痛い.しこりを感じる.過形成の有無にかかわらず.定期的かつ完全な乳房検診を受け.乳がん検診に積極的に参加して.病気を事前に予防することが必要です。
肥満や体重増加は乳がんの原因になります。 肉や動物性脂肪などの高脂肪・高カロリーの食品は.乳がんのリスクを高めると言われています。 乳がんの家族歴がある女性.子どもを産まない・授乳しない女性.他の乳房の病気がある女性など.一部の「高リスク群」については.医師の勧めにより35歳以降も定期的にマンモグラフィーを実施する必要があります。