慢性涙嚢炎とは？ 鼻涙管の閉塞や狭窄が原因で.中高年女性に比較的多く.農村部や僻地に多く見られる眼病です。 トラコーマ.涙の外傷.鼻炎.鼻中隔偏位.鼻ポリープ.下垂体肥大などが原因で.鼻涙管を塞いで涙の排出を妨げ.涙嚢に長くとどまることが多い。 症状としては.涙が溢れる.涙点から粘液や膿が出る.などです。 臨床症状：1.溢れる涙.内眼角の結膜の充血.しばしば皮膚に湿疹ができる。 2.涙嚢を指で押さえると.涙点から粘液や膿性の分泌物が流れ出る。 3.分泌物の蓄積により.涙嚢は徐々に拡張し.内側芫菁靱帯の下で嚢胞状になります。 治療：1.発病後すぐに鼻涙管が完全に閉塞しない場合は.抗生物質の点眼を1日4～6回.注文前に分泌物を絞り.涙道洗浄を行い.洗浄後に0.25％クロラムフェニコール液＋0.5％コルチゾン.1：5000キモトリプシンなどを少量注入.同時に鼻疾患の治療も行うことができる。 2.鼻涙管が一部しか狭窄していない場合は.涙道探査や鼻涙管挿管術を試みる。 3.涙点.涙管正常.涙嚢鼻腔吻合することができます。 涙嚢が過度に狭い場合.患者が高齢で虚弱な場合.損傷後の瘢痕がひどい場合は.涙嚢の切除が可能である。 内視鏡的涙嚢開鼻術のメリット：1.鼻腔内手術で.顔に傷がつかない。 2.低侵襲.出血が少ない.術野が良好.回復が早い.確実な効果が期待できる。