新生児涙嚢炎の診断と治療法は?

  新生児涙嚢炎は.鼻涙管下端の胚性残膜が変性せず.涙管下端をふさぎ.涙と細菌が涙嚢に閉じ込められることによって起こる二次感染によって引き起こされます。 正期産児の約2~4%にこの閉塞が見られるが.その大半は生後4~6週間で自然に萎縮し.開存性に戻ると考えられている。 骨性鼻涙管は.低形成や狭窄のため.あまり一般的ではありません。  生まれつき涙もろく.おりものが多い赤ちゃんは.新生児涙嚢炎が強く疑われます。 新生児涙嚢炎の診断は.涙嚢部分を押して涙管からの分泌物を確認することで行うことができます。  嚢胞が突然消えたら.残留膜が絞り出され.赤ちゃんは治ったことになります。 数回のマッサージを含む保存的治療を4~6ヶ月続けても涙嚢が動かない場合は.プローブで涙嚢にアクセスすると治ることがほとんどです。 プロービングが有効でない場合は.骨性涙道狭窄の存在を考慮し.涙道バルーン拡張術や涙道造設術を行うべきである。