急性涙嚢炎と散瞳の鑑別法

       急性涙嚢炎では.局所の皮膚が赤く腫れ.痛み.顕著な硬結を生じ.炎症は頬.鼻梁.まぶたに広がることもあります。 まぶたに広がると.時に膨疹と間違われることがあります。  急性涙嚢炎は.涙嚢とその周辺組織の急性化膿性炎症である。 鼻涙管が閉塞しているため.涙嚢内の涙が排出されず.閉じ込められた涙が細菌の繁殖場所となり.慢性的な涙嚢炎が発生するのです。 また.涙嚢の慢性炎症が周囲に広がり.急性涙嚢炎になるケースもあります。  そのため.急性涙嚢炎はほとんどが慢性涙嚢炎が引き金となり.急性炎症として始まるものはごくわずかで.つまり急性涙嚢炎は通常.慢性涙嚢炎の既往があることになります。 また.涙嚢の外傷や.涙管探査の際に偽の流路を作った場合.涙嚢の手術後に細菌感染を起こした場合などに.急性涙嚢炎を発症することがあります。  麦粒腫はまぶたにできるおできで.「針の目」「針泥棒の目」と呼ばれることもあります。 広口蓋症は.眼瞼腺または毛包およびその付属腺の感染によって引き起こされます。 最初は赤く痛み.3~5日後に膿が出ることもあります。 膿を出すと赤みや腫れが引き.腫れと痛みが和らぎ.さらに数日後に完治します。  急性涙嚢炎は.膨疹とは異なり.圧迫感や痛みを感じる部位が異なり.症状も同じではありません。 急性涙嚢炎も数日後に膿瘍腔を形成し.膿が分解されると炎症は急速に治まるが.涙嚢の前に瘻孔を残すことが多く.多くは長期間放置され.これも膨疹と異なる。  急性涙嚢炎の初期症状は.膨疹と似ている場合もあるが.原因.既往歴.発症部位.予後.臨床像が異なる。 したがって.注意深く観察し.分析すれば.これらを区別することは難しくありません。