慢性涙嚢炎は.涙嚢の圧迫により涙の溢流や膿性の分泌物が臨床的に現れる疾患で.患者さんに大きな不便を強いるものです。 従来の手術法では.経鼻的外鼻涙嚢吻合術を行うことで症状を緩和していましたが.外鼻ルートは顔に傷が残ることが多く.審美性に影響するため.特に若い患者さんは手術を受けることに抵抗があるようです。 低侵襲手術の発達に伴い.鼻腔鏡下涙嚢形成術は臨床の場でますます使用されるようになり.耳鼻咽喉科医にとって慢性涙嚢炎を治療する優れた手術方法となっています。 この手術の主な利点は.1.涙嚢内側壁と中鼻道を隔てるのは薄い骨だけなので.少ない労力と時間で骨穴を開けることができ.2.慢性涙嚢炎に対する涙嚢鼻腔形成術の内視鏡的アプローチは皮膚切開が不要なので.手術が簡略化でき患者の痛みが少なく.審美的にも影響がないので患者さんに受け入れられやすい.などです。 2.経鼻内視鏡下での手術で.内側に隣接する筋肉や靭帯を切らずに.涙嚢へのダメージが小さく.上記組織の涙液伝導機能に影響を与えないこと。 骨膜涙嚢などを切り離す必要がないため.前回の手術後の癒着や瘢痕による手術の困難さを回避することができます。 術後のストーマはシリコン製の拡張チューブを入れることで維持でき.固定粘膜フラップは傷の治癒を促進することができます。 慢性涙嚢炎の大部分は鼻涙管の狭窄によるもので.もう一つの要因は鼻の病変によるもので.結膜嚢の炎症性刺激によるものは少ないです。 鼻涙管閉塞の鼻腔内の原因を治療することで.一度の鼻・涙の手術で満足のいく結果を得ることができるのです。 以上.慢性涙嚢炎に対する経鼻内視鏡治療は.明瞭な視界.最小限の傷害.正確な位置決め.良好な術後成績.特に合併症が少なく.顔面に傷がつかないという利点があり.慢性涙嚢炎の患者さんに恩恵をもたらし.ますます患者さんに受け入れられています。