まず.中国における子宮頸がんの新規発生数は毎年約10万人で.世界の新規発生数の2割を占めています。 この新規症例のうち.50％は子宮頸がん検診を受けたことがなく.10％は5年以内にがん検診を受けたことがないという。 中国では.毎年3万人以上の女性が子宮頸がんで亡くなっています。 次に.子宮頸部の前がん病変は通常無症状であり.異常出血があると進行する可能性があります。 また.肉眼で見て滑らかな子宮頸部は.前がん病変や子宮頸がんの初期段階の可能性があり.目視検査は不可能です。 子宮頸がん前がん病変の定義：子宮頸部上皮内新生物（CIN2.CIN3）をコルポスコピーと生検で診断します。 子宮頸がん検診の目的は.CIN2.CIN3病変を早期に発見して子宮頸がんへの進展を阻止するための先制治療を提供することです。 CIN2やCIN3が見つかっても治療しなければ.30年以内に30％の割合でがんが発生すると言われています。 スクリーニング：過去60年間.子宮頸がん予防の主な方法は.パップスメアやTCTなどの細胞診によるスクリーニングでした。2012年.米国子宮頸部病理学会（ASCCP）は.多くのエビデンスに基づく医学に基づいて.細胞診とHPV検査の組み合わせが30～60歳の女性にとって最良の選択肢であると述べました。 つまり.年1回の子宮頸部細胞診（TCT）とヒトパピローマウィルス（HPV）タイピング検査です。 なぜなら.多数の疫学調査により.子宮頸がんの99.7％がHPV感染と関連していることが判明しているからです。 子宮頸がんと関連する高リスク型は.16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68の14種類。 HPV感染後の≧CIN2病変発生のリスクは高リスク型の間で差があります。 例えば.細胞診陰性でもHPV16陽性の女性は.CIN2以上の病変を発症するリスクが13.6％.すなわち細胞診陰性女性の平均8人に1人がCIN2以上の高病変を発症していることになります。 HPV16または18に感染している女性は.他の型のHPVに陽性である女性よりも.近い将来および遠い将来に子宮頸部高病変に進行するリスクが非常に高くなります。 TCT単独の感度は約65～70％ですが.HPVスクリーニングと組み合わせることで.精度が99.5％に達することもあります。したがって.複合検診を行うことで感度と特異度が向上し.診断の見落としが大幅に減少するのです。 子宮頸がん撲滅のためには.第1ステップでTCTとHPV.第2ステップで適応があればコルポスコピー.第3ステップで組織学的にCIN2またはCIN3が検出されれば円錐切除という3段階の検診・治療が必要となります。 術後の定期的なTCTとHPVのフォローアップで再発例の早期発見を目指す。 VI.ウイルスの見方：性的に活発な女性の80％が生涯に渡ってウイルスに感染する可能性があるので.HPV感染が検出されても慌てる必要はない。 感染から12〜15ヶ月で約90％の人が体内から排出されます。 免疫力が低下すると持続的な感染になることがありますが.正常な若い女性であれば自力でウイルスを排除することができます。 喫煙や飲酒を控え.十分な睡眠をとり.運動をするなど健康的な生活を送ることで.女性の免疫システムは確実にウイルスを体外に排出することができるのです。 HPVを除去する特効薬はありませんが.子宮頸部病変を円錐切除術で治療している間にウイルスを除去します。