臨床的には.良性あるいは悪性病変による閉塞性黄疸は.そう痒症.食欲不振.さらには肝不全を引き起こすこともあり.患者のQOLに重大な影響を与える。 インターベンショナル・ドレナージは.患者の臨床症状を速やかに緩和し.選択的手術のための条件を整え.また長期的な緩和治療として用いることができるのです。 金属ステント留置による経皮経肝的胆管穿孔術は.近年.国内外で注目されているインターベンショナルラジオロジー技術である。 拡張型メタルステントの有効期間は平均約10ヶ月.エンドプロテーゼの6ヶ月開封率は約60％で.その原因は胆道スラッジ.出血.組織破片の堆積.腫瘍の成長によるステントの圧迫などである。 メタルエンドプロテーゼによる胆道ドレナージの成績は外科的エンドプロテーゼと同等であり.治療の第一選択とすべきです。 (2) 外傷が少なく.安全で.特に高齢.多発性陥没.全身状態が悪い場合に広く適用できる (3) 肝門部リンパ節転移や肝内転移による高グレードの胆管癌.原発性肝細胞癌.高グレードの閉塞性黄色肉芽腫の場合により有利 (4) 黄色肉芽腫が外科的探査で縮小できない場合でも内部ステントを使用できる。 (4)外科的な探査で壊疽を減らすことができなかった場合にも.内部ステントを使用することができます。 (5）胆道ステント留置術は.患者の心理的負担を軽減し.日常生活や仕事を円滑にし.入院期間を短縮して生存の質を高める低侵襲な治療法である。 臨床応用としては.術後の胆管狭窄.胆管吻合部狭窄.胆管炎.膵炎などによる良性狭窄に適用でき.一時的なステント留置はその発展方向である。 外科的に切除できない閉塞性黄疸の場合.内排水が可能であれば.ほとんどの症例がステント留置に適しています。