足指の切断 外来でのデブリードマン:近位から遠位まで湿潤壊死を取り除き.深い膿腔と壊死の下の健全な肉芽を探ります:取り除いた壊死組織は培養と薬剤感受性テストのために検査室に送られます。 外科的デブリードマン:壊死した組織を出血した組織まですべて取り除き.副鼻腔をすべて開き.水洗してワセリンガーゼやレバノンガーゼでコーキングし.縫合せずに傷口を開いたままにします。 足指または橈骨切断術:1本または複数の壊疽を起こした足指と.必要に応じてそれが付着している中足骨を切除する。 術後の創傷管理 1.術後外装時.創部には壊死組織や腐敗組織が残っていることがある。 創部の洗浄には2%次亜塩素酸ナトリウム溶液を使用する(蒸留水980mlに1%次亜塩素酸ナトリウム溶液20mlを加えて調製)。 デブリードマン終了時.皮膚の乾燥と刺激を防ぐために創縁と周囲の皮膚に生理食塩水を流し込んでおく。 傷口が壊死しているように見えなくなったら.次亜塩素酸ナトリウム溶液による洗浄を中止する。 2.術後3日ごとに創縁部のデブリードメントを行い.タコ.腐敗肉.生気のない組織をすべて除去し.創部の開放性と排水性を維持する必要があります。 3.傷口に大量のガーゼを巻く必要がなく.チューブタイプの包帯を適切な位置に固定することで.検査やドレッシング交換のための持ち上げが簡単で便利です。