厳密に言えば.胃潰瘍の病理診断書の精度は100%に近く.少なくとも98%はあると言われています。 しかし.胃潰瘍の場合.必ずしも臨床医のコンプライアンス率と正確に一致するわけではなく.つまり.精度率は100％ではなく.内視鏡医のアプローチに大きく依存します。 良性胃潰瘍と悪性胃潰瘍の違いがあります。 良性胃潰瘍の場合.通常2cm以下の小さなもので.潰瘍は比較的規則正しく平坦で.非常に目立つ壊死や出血などが見られることは少ないです。 悪性潰瘍.すなわち癌の場合.潰瘍は通常2cm以上となり.出血と壊死を伴う火山性の症状を形成します。 内視鏡医は.通常.胃カメラを行う際に.潰瘍が良性か悪性かを概ね判断することができます。 病理医が組織を見て.細胞の形態を分析し.がんがあるかどうかを判断します。 内視鏡医が本当に癌ではない細胞を採取した場合.例えば潰瘍の周りから採取した細胞は潰瘍性の炎症成分が見られるだけで.本当に癌細胞ではない場合です。 病理部では.胃カメラのパターンで本当の腫瘍細胞を見ることができず.このままでは正確ながん診断書を発行することはできません。 しかし.内視鏡医が癌の可能性が高いと感じた場合は.病理医と内視鏡医がコミュニケーションをとり.再度内視鏡検査を行う必要があるかどうかを明確にする必要があるのです。 したがって.胃潰瘍が良性か悪性かを明らかにするためには.臨床医と病理医が密接に連携する必要があります。