胸痛を伴う疾患にはどのようなものがありますか？ 呼吸器科には.ほぼ毎日.胸痛で来院される方がいらっしゃいます。 呼吸器系の病気で起こる胸の痛みはどのようなものですか？ (1) 呼吸器関連疾患：(1) 様々な原因による胸膜炎：最も多いのは結核性胸膜炎で.次いで様々な急性膿瘍.原発性胸膜腫瘍（胸膜中皮腫など）がある。 (2）胸膜を圧迫する肺内病変：胸膜に近い肺炎が胸膜に炎症反応を起こす.肺癌が胸膜に転移する.肺塞栓症-肺梗塞。 これらの胸痛には共通の特徴があり.呼吸と密接な関係があり.深い呼吸をすると痛みが悪化するため.患者は深い呼吸を恐れ.浅く早い呼吸で酸素需要を維持するが.通常.圧迫痛はない。 II.胸部疾患：肋間筋の外傷・炎症.肋骨・胸骨の骨折.肋軟骨炎.胸部軟組織炎.胸壁の腫瘍等 これらの病変は深呼吸と何らかの関係があるが.胸膜炎ほど明確な相関はない。 このタイプの胸痛は.病変部での圧迫痛の程度が様々で.特に肋骨骨折は明らかな圧迫痛に加えて.深い呼吸で悪化するのを伴います。 神経障害：肋間神経炎が最も多く.帯状疱疹がある。 帯状疱疹は.神経栄養型ウイルスであるヘルペスウイルスによって引き起こされます。 胸の痛みが激しく.痛みのある部分に水泡状の発疹が見られることから.通常は一定期間経過後に診断されます。 食道炎や食道腫瘍：食事に伴う痛み.食事中に悪化する痛み.嚥下困難など。 V. 上腹部病変：まれで.通常は横隔膜下膿瘍などの胸部下部に限定される；膵臓疾患；肝臓疾患など。 胸痛のある患者さんには.胸部の診察と関連する検査を受けることをお勧めします。