一般に.血液検査や尿検査.超音波検査などで腎臓病の診断が確定できない場合や.臨床的に診断が確定しても腎臓障害の重症度がまだわからない場合.その状態を明確に把握することが.医師が具体的な治療方針を実行するかどうかを決定し.ひいては病気の予後にも直結することになります。 このとき.腎臓の病気の病理診断のために.腎臓の穿刺（病理検査）が勧められますが.これは.医師が現在の状態を把握し.最も適切な治療方針を立て.長期的に起こりうる結果（予後）を予測するための指針になります。 一般に.腎穿刺の適応となるのは.1.原因不明で治療成績の悪い急性腎不全.2.原因不明の長期間の蛋白尿.血尿.肉芽腫性血尿のエピソード.3.難治性のネフローゼ症候群（ホルモン抵抗性.ホルモン依存性.再発頻度が高い）.4.アレルギー性紫斑病腎炎やループス腎炎：重症で治療成績不良の状態であると言われています。