T2.T3期の一部の膀胱腫瘍に対する最も有効な治療法は根治的な膀胱全摘術であり.膀胱全摘術後の尿路分岐の問題は避けられない。 良い尿路分岐はできるだけ生理的で.腎機能を有効に保護し.患者を容易にし.QOLを向上させるものでなければならない。 現在.一般的に行われている尿路再建術は.尿の出をコントロールできるかできないかで.非コントロール型尿路再建術とコントロール型尿路再建術に分けられます。 無制限尿路変向術：主に尿管腹壁オストミーと回腸膀胱形成術の2種類がある。 前者は.腸の機能への影響が少なく.回復も早い簡便で安全な手術ですが.術後に尿漏れや逆流性感染などの合併症が起こりやすくなります。 尿を自由に排出でき.上部尿路の機能を維持でき.水電解質バランスへの影響が少なく.ストーマバッグの使用コンプライアンスも良好で.手術も習得しやすいことから.尿路再建術の主流は現在も回腸嚢切除術ですが.尿バッグを長期間ぶら下げる必要があり.QOLが低く.合併症などのデメリットも多く存在します。 制御式尿路変向術には.制御回腸膀胱.シグマ直腸膀胱.同所制御S状結腸球膀胱など様々な種類があるが.これらの制御式膀胱は複雑で結果が不安定.合併症も多く.尿路変向術の主流とはなっていない。 また.原位置新膀胱は尿路転換を制御する方法の一つであり.回腸迂回術やS状結腸迂回術を伴う膀胱形成術がトレンドとなっている。 特に.腹腔鏡手術で最小限の傷害と迅速な回復が可能であることが利点であり.現在.多くの腹腔鏡下in situ新膀胱手術に成功し.良好な成績を収めています。 尿路再建の開発を通じて.ほぼ正常な蓄尿新膀胱（低圧.高容量.逆流なし）が作られ.元の尿道を通じて自然な排尿と排尿コントロールができるようになるのです。 生理的特性への適合と高いQOLを確保することは.泌尿器科医が常に追求する目標であり.そのための革新的な技術です。