硬性子宮筋腫の最も厄介な問題は.手術後に非常に再発しやすいことです。 一般的には.術後5年間硬性筋腫の再発がなければ.基本的に治癒とされています。 しかし.硬性子宮筋腫の5年以内の再発率は約50％と高く.術後2年以内の再発が最も多いと文献報告されています。 硬性子宮筋腫の再発を予防する有効な方法は.現在のところ術後に放射線治療を行うことだけである。 しかし.これは腫瘍再発の “ペース “を遅くするだけで.再発率を下げることはできない。 妊娠が硬化性線維肉腫の再発を誘発するという考え方はまだ議論の余地がある。 したがって.未婚女性で結婚後出産を希望する場合は.一般的には可能ですが.二人目の場合は.妊娠が硬線維腫の再発につながる危険性があるため.出産を控えることが推奨されています。 また.すでに硬性子宮筋腫が再発した場合はどうすればよいのでしょうか。 この場合も初期治療と同じ考え方で.手術が可能であれば手術を.不可能であれば放射線治療や化学療法を検討します。 注意しなければならないのは.初回手術後に再発した場合.2回目の手術を行うときれいに切除できる可能性が低くなるということです。 なぜなら.2回目の手術ではより広範囲の切除が必要となり.この再拡大切除によってさまざまな合併症が起こる可能性があるからです。 また.硬性子宮筋腫の再手術後の再発率は.初回手術後の再発率よりもはるかに高く.再発までの期間はどんどん短くなっていきます。 中には十数回も再発と切除を繰り返す患者さんさえいます。 では.手術を繰り返さないために.ヘリオプラスティやAr-Heナイフなどの他の治療法はないのでしょうか？ これらを支持する試験データがないため.硬い筋腫に対するこれらの方法の有効性は不確かです。 したがって.患者さんが軽い気持ちで試すことは勧められません。 硬性子宮筋腫の再発後.もともと臀部にあった腫瘍が大腿部に成長し.その時点で多くの人が転移の再発と考える。 実際には.硬性線維腫は良性の腫瘍であり.転移することはありません。 もともと臀部にあった腫瘍が手術で摘出された後に大腿部に出現し.その後N窩.最終的にふくらはぎに成長した場合.この現象は血管神経束に沿って腫瘍が広がるものであり.転移とは異なります。