最近.受診時に乳房のしこりが悪性腫瘍かどうかをいつも気にしている患者さんが多い。 医師から悪性の可能性は低いと言われ.外科的生検の必要性の診断を確認されると.切除しても再発しやすいし.しこりは切除しない方がいいのではないか.とくよくよ悩むのが好きなようだ。 このような現象に対して.この結びつきを解く一助になればと思い.ここで以下の説明を行う。 このような誤解は.主に乳房筋腫やその他の病気についての知識不足が原因です。 子宮筋腫はどのようにして発生するのでしょうか? 正確な病因は明らかではありません。 エストロゲンが過剰に刺激されると.乳管の上皮および間葉成分の異常増殖が起こり.腫瘍が形成されます。 2.乳房の局所組織がエストロゲンに過敏である。 3.高脂肪・高糖分食。 4.遺伝性。 子宮筋腫は癌化する可能性があるが.癌化率は5%から15%と幅があると報告されている。 今のところ.薬で子宮筋腫が治るという報告はない。 したがって.いわゆる「インターベンション療法」はもちろんのこと.さまざまな穿刺の手段でしこりに薬剤(無水アルコールなど多くの薬剤)を注入しなければ.症状を誘発・悪化させることになり.実際には治癒しないため.薬物治療は効果がないと考えられています。 以上のような理由から.専門医が身体検査や超音波検査などで子宮筋腫と判断した場合は.必ず手術による摘出が勧められます。 手術で筋腫を完全に取りさえすれば.再発の心配はありませんし.筋腫ががん化する可能性もありません。 しかし.同じ乳房や反対側の乳房に微小な筋腫や潜在性の筋腫が残っている可能性や.異時性(共存していない)の可能性は否定できません。 つまり.すでにある子宮筋腫などのしこりを取り除かなければ.成長して再発する予定の子宮筋腫などの腫瘍も.時期が来ればやはり再発するのです。 食事で窒息するのが怖いからと.食事を抜いて餓死し続けることはできない! 体内の子宮筋腫も同じで.これまでの人生で.食事や食べ物の際に喉に詰まらせたことがない.とあえて言う人がいるだろうか? しかし.怖いから食べないのか.すでに喉に詰まらせたことがあるから食べないのか.もう食べないのか。 その理由は明らかで.乳腺線維腫のような良性の病気も同様です。 従って.すでに出現したものは手術しなければならないし.将来再び出現するものもやはり手術しなければならないのは確かである。 少なくとも当面は。 確かに臨床例では.癌化せずに何十年も乳房の中で腫瘍が大きくなっているケースもありますが.これには癌化のリスクが必要ですから.保存的治療は勧められません。 むしろ手術を行うべきです。