多くの親御さんや整形外科医の多くは.小児や青少年の偏平足について知らず.よく知らない。 まず.いくつかの概念を明確にしておく必要があ る。痛みや運動能力の低下をもたらす偏平足は.偏平足障害と呼ばれる。 未就学児の扁平足で.立ったり体重をかけたりした後に起こるものの大半は.生理的扁平足です。 正常なアーチが形成されるのは6～7歳頃で.それ以降も扁平足のままであれば.多くは自然に回復することはなく.一部の患者では外科的手術が必要となるほどの扁平足障害にまで悪化することもあります。 生理的扁平足は基本的に保存的治療が行われ.靴内アーチクッションの装着が良い選択肢であり.踵に著しい外反母趾がある場合はAFO（足関節装具）が望ましい。7歳を過ぎても扁平足が存在する場合.大半の患者はまだ柔軟な扁平足である。 筆者らの経験では.一般的に10～14歳になると.扁平足の症状が出る患者がいる。 外科的介入が必要である。 症候性扁平足に対する現在の外科的介入には.踵骨切り術（踵を長くする）.距骨下関節制動術などがある。 小児および青年の扁平足では.体重負荷時に距骨が踵骨の上を過剰に移動する.あるいは亜脱臼と呼ばれる明確な病理学的変化が見られます。 ハイプロキュアブレーキボルト植え込み術は.2012年に中国で導入され.扁平足の子供や青少年の治療のために北京と瀋陽（盛京病院）で実施されている。 切開創は非常に小さく（2cm）.仕事や学校はすぐに再開できます。 大多数の患者に歓迎されています。 アキレス腱拘縮.傍大動脈骨.その他の病的変化が重なっている場合は.手術と同時に解決する必要があります。 アキレス腱延長術には踵骨の骨切り術が必要で.術後2～3ヶ月は体重をかけないようにします。 硬性扁平足では.そのほとんどが骨切り術と軟部組織の手術を必要とし.長期的な転帰は不良である。 したがって.家族や整形外科医は.小児や青少年の早期軟性扁平足に注意を払い.進行を防ぐためのサポートや外科的介入を行うべきである。