夏の暑さは堪えますね。 と思っていたのですが.この暑さには参りました。 冷たいものはもちろん.朝.歯を磨くときの冷たい水の刺激でも.より冷たいものに触れると歯が痛くなるような気がしたのだ。 そこで張さんは.専門の歯科病院へ相談に行った。 診察の結果.張さんは数本の歯の根元と歯茎の接合部に深い溝があることがわかった。 これはよくある「歯頸部楔状欠損」で.主に間違ったブラッシング方法によって引き起こされる。 一部の人が硬すぎる歯ブラシを長時間使用し.力任せの横鋸磨き法と相まって.唇側と頬側の歯頸部組織が摩耗し.深い溝を形成することが判明し.その欠損がしばしば楔状であることから.医学的に「楔状欠損」と呼ばれるようになったのです。 くさび状欠損の原因は様々ですが.主なものは誤ったブラッシングであるため.くさび状欠損はブラッシング摩耗とも呼ばれます。 また.歯頸部エナメル質と骨の境界部分の構造が弱いため.摩耗しやすく.欠損が発生しやすくなります。 次に.歯肉溝内の酸性滲出液は欠損と関連している。 この関係は.歯肉縁下の硬組織の欠損が臨床的に見られることがあることからも示唆される。 これは.歯科応力が集中する頬側頸部と相俟っている。 長時間の咀嚼歯力は歯組織を疲労させ.応力集中部に損傷が発生する。 歯肉退縮により歯頸部が露出し.水平方向のブラッシングで歯頸部を擦りやすくなるため.中高年では楔状欠損を形成する機会が多くなります。 くさび状欠損の初期段階では.違和感が少ないため.患者さんにはなかなか気づかれないことが多いようです。 しかし.ある程度歯が傷んで歯根（象牙質）が露出すると.冷たいもの.熱いもの.甘いもの.酸っぱいものなどの刺激で痛みを感じたり.あえて息を吸わなくなったりするようになります。 ひどくなると.神経痛や歯周病になることもあります。 また.くさび状欠損では.歯頸部から横方向に歯が折れてしまうことがあります。 くさび状欠損は前歯の大臼歯に発生し.特に第一小臼歯は歯列弓の最も湾曲した部分に位置するため.ブラッシング時に力がかかりやすく.回数も多くなります。 くさび状欠損の発生を防ぐには.まずブラッシング方法を正し.水平方向に引っ張る方法を避け.柔らかい歯ブラシや細かい研磨剤の入った歯磨き粉を使用することが大切です。 くさび状欠損の場合.欠損が小さく無症状であれば特別な治療は必要ありませんが.欠損が大きい場合は.早いうちに詰め物による治療を行う必要があります。 そうすることで.酸や冷刺激による不快感が解消されるだけでなく.欠損のさらなる進展を食い止めることができるのです。 もし.欠陥の治療が間に合わなければ.欠陥が歯髄に侵入したとき.歯髄感染や歯根膜炎を引き起こし.さらには歯の側面破折を引き起こす可能性があり.治療費が高くなるだけでなく.治療効果も大幅に低下してしまいます。 場合によっては.保定価がほとんどないため.抜歯しなければならないこともあります。 そのため.そうならないように予防することがとても大切なのです。