トローチは多くの肺がん患者の命を救ったが.同時に多くの患者がひどい発疹に悩まされている.なぜ発疹が出るのだろうか？ 説明させていただきます。 トローチは上皮成長因子受容体阻害剤（EGFRI）として知られています。 上皮成長因子（EGF）は1950年代にCohenとMontalciniがマウス神経成長因子の研究中に発見し.上皮成長因子受容体（EGFR）と類似した物質です。 EGFは.上皮成長因子受容体（EGFR）と結合するとEGFR自身のチロシンキナーゼを活性化し.細胞の増殖.分化の調節.腫瘍の形質転換に重要な役割を果たす[ ]。 この遺伝子座は.腫瘍治療の重要な標的となっている。 EGFRを標的とする抗腫瘍薬には.モノクローナル抗体と低分子チロシン蛋白キナーゼ阻害剤があり.これらは総称して上皮成長因子受容体阻害剤として知られています。 (EGFRIs)です。 分子標的薬は低分子チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）が最も広く使われており.中でも肺がんに対するゲフィチニブやエルロチニブ.腎臓がんに対するスニチニブ.慢性顆粒球性白血病や胃腸間葉系腫瘍に対するグリベックといった上皮成長因子受容体阻害剤は傑出している。 グリベック.セツキシマブなど 表皮細胞の増殖と分化に重要な役割を果たし.その成長を刺激し.分化を抑制し.紫外線によるダメージから細胞を保護し.炎症を抑制し.傷の治癒を促進する。 正常な皮膚組織では.リン酸化上皮成長因子受容体は.基底層と上基底層.および外毛根鞘という.増殖中の未分化なケラチン形成細胞が多く存在する部位に高発現しています。 つまり.腫瘍細胞は表面に上皮成長因子を持っているだけでなく.この受容体は正常な皮膚にも存在するのです。 トローチの上では.腫瘍細胞は成長せず.正常な皮膚細胞も成長しないのです！」。 その他.肌の正常な機能も失われているのです EGFRIは.受容体の細胞質領域へのATPの結合を競合的に阻害することにより.リン酸化およびキナーゼ活性化を阻害し.角化細胞の増殖.分化.移動および接着に影響を与え.丘疹性膿疱の形成や乾燥の進展に導くことができると考えられている。