従来の開腹胆嚢摘出術は.外傷が強く.治癒に時間がかかり.合併症が起こりやすいため.患者さんにとって大きな苦痛と術後の回復が悪いという問題がありました。腹腔鏡下胆嚢摘出術（lc）は.1980年代にフランスの外科医Mouretが世界で初めて行って以来.30年近くの技術開発を経て.胆道手術の中でも最も一般的で人気のある手術の一つとなり.外科医や患者さんに広く受け入れられています。 胆嚢結石は “刺す “ことができるのか？ 現在.腹腔鏡下胆嚢摘出術はほとんどの胆嚢疾患に広く適用することができ.その適応は以下の通りです。1. 症状のある胆嚢疾患：胆嚢結石.胆嚢ポリープ.慢性胆嚢炎.早期急性胆嚢炎など。2. 無症状だが併発する胆嚢疾患：糖尿病.心肺機能障害疾患の安定期を伴うもの。 3. 胆嚢癌の原因となりやすい胆嚢疾患：60歳以上の胆嚢結石.巨大結石（直径2cm以上）.セラミック胆嚢.直径1cm以上の単独胆嚢ポリープ.急速に大きくなる胆嚢ポリープなど。 手術時間はどのくらいですか？ 腹腔鏡下胆嚢摘出術は一般的に “ホールインザウォール “と呼ばれる手術方法です。気腹確立後.外科医は腹壁に直径5-10mmの穴を3-4個開け.患者の腹部に手術器具を入れ.胆嚢三角部の構造を剥離し.クランプする。 胆嚢管と胆嚢動脈を剥離しクランプし.結石を含む胆嚢全体を切除し.胆嚢を突き出たところの腹壁から摘出する。現在では.熟練した外科医であれば.腹腔鏡下胆嚢摘出術を平均20～35分で行うことができます。 手術後に不快感はありますか？ 腹腔鏡手術の後.麻酔の影響により一過性の吐き気や嘔吐がある場合がありますが.外科医の指示のもと.目的の薬で治療することができます。術後6時間後.嘔吐がなければ流動食を食べ始めることができます。術後12時間.特別な制限を知らされていなければ.術後2日目からベッドから起き上がり.半流動食を再開することができます。 どうしても痛みが取れない場合は.医師に伝えて.医師の監督のもとで鎮痛剤を使用することができます。通常7日間で抜糸します。異常出血や滲出があった場合は.医療スタッフに申し出てください。 ピアス」後.どのくらいで退院できますか？ 腹腔鏡下胆嚢摘出術には.従来の手術に比べて次のような利点があります。小さな切開：「鍵穴」と呼ばれる0.5cm～1cmの小さな切開を腹部に加えます。 痛みが少ない：患者さんの痛みが少なく.基本的に傷跡が残らない。 回復が早い。臓器へのダメージや臓器機能への支障が大幅に軽減されるため.術後の回復期間が短縮されます。 出血が少ない：手術中の出血がほとんどない。低侵襲手術は視野が広く.血管治療がより繊細になるため.出血が少なくなります。 現在.瑞金病院の低侵襲手術では.腹腔鏡下胆嚢摘出術が日帰り手術の代表的な手術条件の一つになっています。患者は朝空腹時に入院し.術前の各種検査を行い.その日のうちに手術が終了し.術後1日目にはすべてが順調に回復する。