「うまくいかない」というと.多くの男性や女性はまず性機能に問題があるかどうかを判断します。 性についての知識がないため.正確な分析が難しく.よくある比較的正常な状況を大きな問題と勘違いしてしまう人がいるのです。 一日中緊張して自分を脅かしていると.やがて実際に勃起不全を引き起こすという悪循環に陥ります。 私は臨床の中で.EDに関する質問をする患者さんによく出会いますが.よくある誤解を次のようにまとめています。 (1)性交に1回失敗するとEDになる 経験不足から初めてのセックスで不安や緊張を感じ.勃起不全になりやすい男性がいる。 このことが十分に理解されないと.自分の性能力に疑問を持ち.その結果.今後の性生活において上記のような問題が再び発生する可能性が高い。 このため.男性は悩めば悩むほど硬くならず.硬くならないほど悩むという悪循環に陥ってしまう。 実際.男の人生.どうしても気分.仕事.環境.過労.体調.夫や妻の気持ちなどの要因で.一度か数度の不調の性生活で.特に新婚や婚前同棲者は.この恥ずかしさに遭遇する確率が高くなる。 最初の時間または2つの失敗した性交は大したことではありません。 気持ちを整え.自信をつけ.セックスについて学び.今後の夫婦生活で適切に調整すれば.「処女性」を復活させることができるのです。 (2)女性パートナーがオーガズムに達しないのはED 患者さんの中には.「私はインポテンツです」と口を開けて来院され.詳しく問診したところ.元はといえば.女性がオーガズムに達しておらず.男性の「病気」を疑っている方がいらっしゃいます。 実は.性反応のプロセスは男女で異なり.「男は早く.女は遅い」というのが大きな違いの一つです。 したがって.男性が正常な硬さで射精し.女性がまだオーガズムに達していない場合.これはEDとは関係がないのです。 このとき必要なのは.EDというレッテルを貼って男性が一日中悩み.女性に嘲笑されることから始めるのではなく.病院に行って相談し.セックスや性技術を学ぶことなのです。 (3)オナニーや精液の放出はEDの原因になるに決まっている 古代中国の性愛概念には「精液一滴は十滴の血」という言葉があり.「精液を放出すると生命エネルギーが枯渇する」と信じられている。 自慰行為をする男性の多くは.自慰行為はEDの原因になるに違いないと信じており.罪悪感や恥ずかしさ.さらには心理的な負担を感じています。 実は.この心配はまったく余計なお世話です。 自慰行為は.未婚の男性や離婚・死別した男性.パートナーと離れて暮らす男性の間では一般的な性行為であり.EDの発生とは直接関係ないごく自然な性生活のあり方であることは明らかです。 しかし.自慰行為がEDを誘発するのではないかと常に不安を抱えていると.やがて実際にEDが発生することがあります。これは.実はあなたの性的心理活動の異常と関係があります。慢性的に自慰行為をしている人は.過度の不安や罪悪感.落ち込み.落ち着かないなどのマイナスの感情を持つことが多く.こうしたマイナスの思考活動が正常な性機能を阻害することになるのです。 これは.精液の排出についても言えることです。 健康な未婚男性が月に2.3回精液を排出するのは全く正常で.この頻度を超えると.適切な治療で緩和されるようになります。 (4)朝勃ちが減る.あるいはないのがED 朝起きたときに.以前はペニスがすぐに硬く勃起していた（朝勃ち）が.今はかなり悪くなったので.EDだと思う患者さんがいます。確かに朝勃ちは性機能の状態をある程度示すことができるので.性機能が正常かどうかを示す参考指標にすることは可能です。 しかし.この勃起状態は規則的なものではなく.その人の体格や思考.感情.外部環境などによって変化するため.「正常」という基準はなく.EDの指標として使うことはできないのです。 実際.病気や疲労のある男性は朝勃ち現象がなくなることがありますし.健康な人は自然に回復します。 (5)西洋医学の薬を飲むと副作用で中毒になることがある。 診察を受けに来た患者さんの多くが.まず「西洋薬は副作用が多く.習慣性があるので処方しない方が良い」と言います。 実は.これこそがEDに関する最大の誤解なのです 現在.西洋医学で主に言われているのはPDE5阻害薬です。 PDE5阻害薬の薬効原理からすると.性欲を促進したり興奮させたりすることはなく.習慣性もありません。 患者さんの病気の根本原因や症状の重さによって.長期服用が必要かどうか.薬の量を決めるのが主な要因です。 副作用については.基本的に長期的に慢性的に身体にダメージを与えるものではなく.むしろ「健康食品」の方がダメージを与える可能性があります。 もちろん.このような薬は医師の指導のもとで使用すべきもので.軽く考えてはいけない。 また.勃起不全を加齢による避けられない自然現象ととらえて気にしない患者さんや.「EDになったら治らない」と思っている患者さんもいらっしゃいます。 これはEDに対する誤解であり.断固として捨て去る必要があります。 実際.勃起不全に陥ってから慌てる必要はなく.時間内に普通の病院に行き.積極的に医師の治療に協力し.病気の早期回復を促進させることができます。