糖尿病患者における低血糖の予防と対処方法について

  低血糖は.糖尿病の治療中に起こりうる重篤な合併症である。 高齢者.腎機能低下患者.重度の微小血管・大血管合併症患者に多く見られ.血糖コントロール目標値を達成する過程で特に注意すべき問題であるとされています。 一回の重症低血糖は.心臓.腎臓.脳に重大な影響を与え.長期的な血糖コントロールの効果を打ち消すことさえあるのです。  糖尿病患者の血糖値が3.9mmol/l未満になると.低血糖とみなされます。 低血糖の原因となるものはたくさんあります。たとえば.スルホニルウレア系や非スルホニルウレア系のインスリン刺激薬の使用.インスリン注射のしすぎ.少食.欠食.低炭水化物ダイエット.運動のしすぎ.空腹時の飲酒.などなどです。  糖尿病の人は.定期的に血糖値を自己測定することが大切です。 生活や治療のために少量のインスリンやインスリン分泌促進剤から始め.徐々に量を増やし.慎重に調節してください。 日頃から食欲がない.あるいは食が細い患者さんは.定期的に食事を摂り.食事が減れば薬の量も適宜減らし.欠食の可能性がある場合はあらかじめ準備しておくことが必要です。 運動量が増える場合は.運動前に炭水化物の摂取を追加する必要があります。  低血糖の発生を効果的に予防するためには.日常の食事や活動量を比較的安定させ.身体的に負担のかかる活動を行う場合には.炭水化物を含む食品を多く摂取するように注意する必要があります。 飴やビスケットなど.血糖値を上げる食品を常に持ち歩く。 インスリンや経口血糖降下剤は.定期的に注射し.正しい用法で服用する必要があります。 低血糖の症状である.動悸.めまい.偽汗.目の充血.全身の震えなどの症状が出た場合は.すぐに砂糖水や甘い飲み物を飲み.パンや肉まんなどを摂取してください。 症状が緩和されない場合や.血糖値が下がりすぎた原因がわからない場合は.インスリンや薬の量を減らす必要があるかどうかを医師に判断してもらうため.記録をとって速やかに病院へ行くようにしてください。