患者：無気力.易疲労性.発症10年以上前 臨床検査.身体検査 2008年8月 総ビリルビン29.9.間接ビリルビン25.8.ALT 128.AST 40.9 HBsAg +200.21; HBsAb -1.620; HBeAg -0.002 HBeAb +11.61; HBcAb +14.91 超音波で肝実質エコー.小肝内血管腫多数（4～2cm）が示唆されています。肝貫通部 顕微鏡的には：肝貫通部1箇所.長さ1.5cm.肝小葉の乱れ.中心静脈5箇所.肝細胞の濁り（+）.水硬性変性（+）.点状・局所壊死（+）.破片状壊死（+）.軽度異型過形成の肝細胞数箇所；合流した6箇所の拡大（+）.線維組織過形成（+）.リンパ球と単球の浸潤（+）が認められる。 α-2bインターフェロンを10回.γインターフェロンを3回注射したが.いずれも白血球減少.トランスアミナーゼ上昇.発熱.疼痛など強い反応があり.筋肉注射を中止してジアゼパム錠を内服.点滴を継続し肝機能は基本的に正常であった。 インターフェロンがなくても大丈夫ですか？ どのような治療方針をとればよいのでしょうか？ 南京軍区福州総合病院肝胆膵内科 李東亮 南京軍区福州総合病院肝胆膵内科 李東亮：異型過形成は.長期にわたる慢性炎症刺激による上皮細胞の異常増殖で.異型過形成や間質性病変とも呼ばれる。 異型過形成は.不均一な過形成の程度により3段階に分類される。 悪性腫瘍の形成過程の一段階であり.深刻に受け止めるべきものではあるが.ストレスを感じるものではない。 軽度から中等度の異型過形成の大部分は正常に戻りますが.重度の異型過形成の患者さんの一部だけが癌を発症します。 軽度から中等度の異型過形成の大部分は正常に戻り.重度の異型過形成のうち肝臓がんに発展するのは一部だけです。 ですから.あまり神経質になる必要はないでしょう。 非定型肝細胞増殖症はどうしたらいいのでしょうか？ 抗B型肝炎ウイルス治療は.慢性肝細胞障害の原因であるHBVを「除去」することが.肝臓の組織学的な改善に最も適していると思います。 特に重要なのは.この点です。 インターフェロンに耐えられない場合（重篤な副作用）には.経口ヌクレオシド（酸）類似化合物を服用することができます。 つまり.慢性肝炎が肝硬変や肝がん.肝不全に発展するのを防ぐには.抗ウイルス治療が最も有効な手段なのです。