クリニックに行くと.よくこんな場面に出くわす。 股関節の痛みで受診された方が.「大腿骨頭壊死症ではないか」と言われることがよくあります。 あるいは.欲求不満の若者が医者にやってきて.専門医から大腿骨頭壊死と診断され.どう治療したらいいかと聞かれるが.いい方法はない。 他に必要な検査はありますか？ 実は.股関節の痛みはよくある症状なのです。 主な原因は.年齢や性別によって異なります。 若年層では.股関節痛はまず捻挫と関節炎を除外し.関節捻挫が最も多く.次いで.例えば関節リウマチや滑膜炎が多いようです。 この2つの病気は.一次診療の病院や大病院であっても整形外科医があまり真剣に考えず.除外してしまうので.患者さんが不必要にパニックになることがあります。 男性で.副腎皮質刺激ホルモン製剤の塗布歴（アレルギー.皮膚疾患.リウマチなどの治療時にホルモン製剤の塗布が起こりやすい）.アルコール依存症歴が長い.飛び越えで股関節転倒（または重度の捻挫）歴があり.痛みが持続する.痛みは関節深部にあり.骨の中とまで表現し.体重をかけて著しく悪化.無重力で少なく.緩和せずに1ヶ月以上続き.あるいは徐々に悪化する場合。 大腿骨頭壊死症の検査で最も重要なのは.股関節のX線検査とMRI検査です。 若い女性で.股関節の違和感や痛みが頻繁にあり.ここ数ヶ月で少し増えてきたという場合は.まず滑膜炎も除外し.その痛みが関節の位置と関係があるかどうかで.股関節形成不全や股関節嵌頓症候群をX線やMRIで除外する必要があると思います。 まとめると.股関節痛の原因となる病気は.多い順に.滑膜炎や関節リウマチ.股関節の巻き込み症候群.股関節形成不全など.次いで骨壊死となります。 医療の向上とホルモン剤の科学的な使用により.大腿骨頭壊死症の発症率はそれほど高くはない。 股関節の痛みがある場合は.専門の整形外科に行きましょう。 中国では.もう少し多くの医者に診てもらう必要があるかもしれませんし.いわゆる「老専門家」を信用しないほうがいいでしょう。 議論が得意な人は良い医者でないことが多く.診断や治療が信用できないことが多いのです。 現在.大腿骨頭壊死症に対する有効な治療法は.臨床現場でも研究でも見つかっていません。 大腿骨頭壊死症と診断された場合.あわてて多くの薬剤で治療しないようにしてください。 これは多くの場合.逆効果で.病気を遅らせることになります。