胃潰瘍の典型的な症状は上腹部痛で.鈍痛.灼熱感.膨満感.鋭い痛み.空腹感のようなものがあります。 胃潰瘍の痛みの特徴：1.数年から10年以上続く慢性経過.2.数週間から数ヶ月続く再発性または周期性発作.季節性発作があり.典型的には秋と冬.冬と春の始まりといった季節の変わり目に起こる.3.食事に伴うリズム性の上腹部痛.主に食後の痛みがある患者がいる.4.腹痛は酸抑制剤や制酸剤で軽減することが可能である。 心窩部膨満感.心窩部不快感.食欲不振.腹鳴.酸逆流などの消化器症状のみを呈する症例もあります。 また.年齢に関係なく見られる無症候性潰瘍のグループもあり.NSAIDsを長期服用している患者さんや高齢者に多くみられます。 消化性潰瘍の治療には.薬物療法.患者教育.内視鏡的治療.手術などがあります。 胃潰瘍の治療に用いられる主な薬剤は.①胃酸分泌抑制剤：ファモチジン.ラニチジンなどのH2受容体拮抗薬.オメプラゾール.ランソプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬（PPI）などです。 2.ピロリ菌の除菌：現在のピロリ菌除菌のプロトコルは.1PPI＋2抗生物質＋1ビスマス剤の4剤併用療法で.10〜14日間行うものです。 一般的に使用される抗生物質は.クラリスロマイシン.アモキシシリン.メトロニダゾールなどです。 3.胃粘膜保護剤：ビスマス（クエン酸ビスマス・カリウムなど）.弱アルカリ性制酸剤（炭酸マグネシウム・リン酸アルミニウム・水酸化アルミニウムゲルなど）。 胃潰瘍の治療では.患者さんへの教育も重要で.適度な休養と精神的ストレスの軽減.食事パターンの改善.禁煙.アルコール.強いお茶やコーヒーの摂取を控え.不必要な非ステロイド性抗炎症薬などの使用はやめることなどが求められます。 内視鏡治療は.主に出血性消化性潰瘍に幽門の歪みや狭窄による閉塞を併発している患者さんに用いられます。 PPIの普及と内視鏡治療技術の絶え間ない発展により.ほとんどの胃潰瘍とその合併症の治療において外科的手術は必要なくなりました。 ただし，①消化性出血を併発し，薬物療法，胃カメラ，血管インターベンションが無効な場合，②急性穿孔，慢性貫通性潰瘍，③内視鏡治療が無効な瘢痕性幽門狭窄，④癌性変化を伴う胃潰瘍は外科的治療を考慮する必要があります． 結論として.胃潰瘍はありふれた病気ですが.現在では治療法も確立されてきています。 上記のような症状を発見したら.潰瘍の存在を疑い.速やかに検査を行い.患者さん自身の状況に応じて様々な治療法を選択する必要があります。