世界保健機関（WHO）とアジアのいくつかの国からの報告によると.CRCの発生率は中国.日本.韓国.シンガポールで急速に増加している。 しかし.罹患率の増加の程度は国によって異なる。 インドネシア.タイ.ベトナム.インドなど一部の東アジア諸国では.CRCは最も一般的な悪性腫瘍ではない。 日本.韓国.シンガポール.中国香港など.CRCの発生率が高いアジア太平洋地域では.この腫瘍の発生率は欧米諸国とほぼ同じである。 これらの国や地域では.”欧米化 “したライフスタイルが顕著であり.特に食生活では高脂肪.高蛋白食の摂取が増加し.繊維質の摂取が減少している。 しかし.インド.フィリピン.ベトナムなどの他の国々では.CRCの発生率は欧米諸国よりも低いレベルである。 進行大腸腫瘍は.直径10mm以上の腺腫.絨毛腺腫.高度異型過形成.浸潤癌と定義された。 香港の無症候性集団を対象とした調査では.4.4％の人が進行大腸腫瘍を有していた。 中国と韓国の無症候性集団におけるスクリーニング大腸内視鏡検査では.進行大腸新生物の発生率はそれぞれ4.1％と3.0％であり.これは欧米諸国におけるいくつかの大規模なスクリーニング大腸内視鏡検査の結果に匹敵する。 CRC による死亡率は欧米では減少しているが.アジアでは上昇を続けている。米国癌学会は 2007 年に.この国の癌による死亡者数は 2 年連続で減少したと報告しているが.これは男性の喫煙率の低下と大腸癌検診の普及が関係していると思われる。 ヨーロッパでもCRC死亡率は低下している。 一方.WHOの死亡率データベースによると.台湾のCRC死亡率は過去30年間で指数関数的に増加している。 韓国の国立がんセンターは.同国では胃がんと肝臓がんの死亡率は減少しているが.CRCの死亡率は増加していると報告している。 中国の国勢調査でも.食道がん.胃がん.肝臓がんに関連する死亡率の低下と.男性におけるCRC死亡率の増加が確認されている。 アジアにはCRCに対する人種的感受性が存在する CRCに対する感受性に人種差があることを示す証拠がある。 シンガポールでは.インド人とマレー人の CRC 発生率は中国人に比べて有意に低く.CRC Asia-Pacific Working Group によるいくつかの研究では.日本.韓国.中国では進行大腸腫瘍のリスクが高いことが示されている。 大腸腫瘍のスクリーニング法 FOBT.fibro-sigmoidoscopy.大腸内視鏡検査は.米国と英国の国内ガイドラインで CRC のスクリーニングに推奨されている。糞便サンプルの再水和は.検査の感度を高めるが.偽陽性の率を高め.不必要な心配や侵襲的な検査につながるため.推奨されていない。 糞便サンプルの水分補給は推奨されません。 免疫学的検査法は.特にアジア人ではグアイアックよりも感度が高く.これは食事に影響されないことと関係があるかもしれない。 進行した腫瘍の検出に対する線維性S状結腸鏡検査の感度は35〜70％と報告されており.直腸とS状結腸の癌リスクを50〜60％減少させる。 線維性S状結腸鏡検査は感度が低いため.大腸内視鏡検査よりも短い間隔でスクリーニングを行うべきである。 DCBEはCRCスクリーニングの望ましい方法ではなく.北米のいくつかのガイドラインでは.5年に1回のガスバリウム二重造影浣腸（DCBE）検査がCRCスクリーニング方法の1つとして記載されている。 しかし.DCBEは大腸内視鏡検査よりも感度が低く.ポリープの切除や生検ができないため.コンセンサスパネルはDCBEをCRCの第一選択スクリーニング法として推奨しなかった。 CTコロノグラフィ（CTC）は.無症状の一般集団における大腸腫瘍の正確な検出法であるとのエビデンスが 増えつつあるが.高コスト.放射線関連リスク.腸管前処置の必要性の高さから.CTCの普及を妨げている。 したがって.現段階では.コンセンサスパネルはCTCをCRCのスクリーニングツールとして推奨していない。 この技術がより広く利用できるようになれば.近い将来.推奨されるCRCスクリーニング手段となる可能性が高い。 FOBTは.医療資源が限られている国々ではCRCスクリーニングに選択される方法であり.スクリーニングに使用することで.限られた大腸内視鏡検査のリソースを腫瘍の可能性が高い人に向けることができる。 FOBTは特に精度が高いわけではないが.その簡便さと無症状の人々に受け入れられていることから.多くの欧米諸国では.医療制度が発達している国でも集団検診の方法として好まれている。 資源が限られているアジア諸国では.FOBTが最も手頃なスクリーニング法であることは間違いない。 大腸内視鏡検査は完全ではなく.腺腫や癌を見逃すこともある。 大腸内視鏡検査後3年以内に新たにCRCを発見したり見逃したりする割合は.近位結腸で5％.遠位結腸で2％と報告されている。