さまざまな体調不良や原因により.皮膚が切れたり.傷が1ヶ月以上治らないものを慢性潰瘍.または難治性潰瘍と呼びます。 一般的な原因としては.腫瘍.床ずれ(褥瘡).手術後や熱傷.腫瘍に対する放射線治療や化学療法薬の漏れ.糖尿病.血管疾患(静脈瘤.血管硬化症.深部静脈血栓症など).様々な原因による神経機能障害などが挙げられます。 後者は.ジストロフィー性潰瘍と総称される。 慢性潰瘍は.様々な要因で皮膚や軟部組織への血液供給が悪くなり.組織の成長能力が低下することで起こります。 皮膚の軟部組織が長い年月をかけて壊れていくと.外界に対する抵抗力が弱まり.感染症や深部の骨.神経.血管が傷つきやすくなります。 患者さん自身の苦痛や長期の薬物変更に伴う不便さに加え.長期の治療による経済的負担もあります。 高齢者や慢性疾患.下半身不随や腫瘍の患者さんでは.身体の抵抗力が低下しているため.局所組織で感染が広がりやすく.生命を脅かす細菌性貧血を引き起こしやすいと言われています。 特に高齢者や虚弱体質.半身不随の患者さんでは.直接の死因となることがあります。 組織の治癒を促進する薬剤は数多くありますが.慢性潰瘍組織を取り巻く軟部組織の治癒能力が低下しているため.効果がないことが多いのです。 予防を超えた最も効果的な治療法は.やはり手術です。 潰瘍の周囲の好ましくない組織を取り除き.正常な組織で傷を覆うという外科的手段を適用することで.最も短い期間で回復することができます。 特に腫瘍のある患者さんでは.できるだけ早く感染要素を体外に排出することで.腫瘍の積極的な経過観察治療が容易になります。 また.その他の人々にとっても.QOL(クオリティ・オブ・ライフ)を効果的に向上させることは不可欠です。