バイアグラの学名はphosphodiesterase type 5 inhibitor（PDE-5阻害剤）で.現在.海外の勃起不全治療の第一選択薬として最も多く使用されている薬物です。 米国ファイザー社が最初に販売したPDE-5阻害剤であるバイアグラは.男性の勃起を促進する作用があり.その音訳からバイアグラと呼ばれています。 現在.PDE-5阻害剤には他にバイアグラとアルブテロールの2種類があります。 社会にはバイアグラに対する理解が浅く.「バイアグラを飲むと中毒になる」「体に有害なホルモンが含まれている」「症状は出るが治療にはならない」と誤解している方が多くいます。 これは事実ではありません。 PDE-5阻害剤は.陰茎の勃起の生理的メカニズムを標的として.勃起不全を治療する新薬です。 性的な刺激を受けると.一連の神経内分泌因子の働きにより.神経終末や血管内皮から陰茎勃起に関与する重要な伝達物質である一酸化窒素（NO）が放出され.第二伝達物質のcGMPの濃度が上昇し.陰茎海綿体の平滑筋の弛緩.血巣の鬱滞.白膜による静脈の圧迫.徐々に硬くなることが分かっています。 多くの研究により.NO-cGMP経路が陰茎の勃起に関与する重要な経路であることが確認されています。 PDE-5阻害剤は.PED-5の活性を阻害することでcGMPの濃度を高め.陰茎の勃起機能を改善することを目的としています。 PDE-5阻害剤は.性的刺激がある状態でcGMPの分解を抑制して勃起を助け.陰茎を硬くし.勃起の維持時間を長くします。 覚醒状態では.性的刺激がない状態では自発的な勃起は起こりません。 しかし.PDE-5阻害剤は体内で徐々に代謝されるため.その効果は一時的で.薬物が完全に代謝された後は.その効果を失い.短期間しか持続しません。 それに対して.PDE-5阻害剤の長期使用は勃起機能を改善することが動物実験や臨床試験で確認されています。長期使用により勃起機能が改善され.それに伴い不安や鬱も改善され.心理的要因による勃起への悪影響がなくなること.海綿体も長期的にエンゲージされることで.勃起機能が改善されます。 海綿体の平滑筋細胞への血液と酸素の供給を改善し.平滑筋細胞の萎縮を抑制し.海綿体内の筋と繊維の比率を維持し.海綿体の繊維化を抑制する作用もあります。 臨床試験の結果.長期間の使用後に服用を中止した場合.大多数の患者さんが長期的に良好な勃起機能を維持できることが分かっています。 したがって.バイアグラの服用は習慣性ではなく.むしろ勃起機能にとって有益なのです。 また.EDの重症度が低い場合には.治癒的な効果も期待できます。 したがって.バイアグラは症状と根本原因の両方を治療するために使用することができます。 臨床試験の結果.PDE-5阻害剤は勃起不全の治療に70％まで効果があり.特に精神的な勃起不全や.糖尿病性ED.心血管性EDなど一部の難治性EDの患者さんにも有効であることが分かっています。 もちろん.PDE-5阻害剤は.社会健康ショップで販売されている.いわゆる性生活用品とは異なり.治療薬であり.服用に際して注意しなければならないことがあり.そうでなければ.薬の効果に影響が出るので.まずは.病院で相談することをお勧めします。