感染性結石は.病原菌が尿路に感染し.ウレアーゼを分泌して尿中の尿素を分解し.一連の化学反応の後.結石を形成するものである。 感染石の主成分は.リン酸マグネシウムアンモニウムと炭酸アパタイトである。 ウレアーゼを分泌できる病原性細菌はMycobacterium avium, Mycobacterium pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Mycoplasma urealyticumなど多数あり.最も多いのはMycobacterium avium oddumである。 病原菌は尿路に感染し.尿素をアンモニアと炭酸ガスに分解するウレアーゼを分泌する。 アンモニアは水と結合してアンモニウム塩となり.尿中のマグネシウムやリン酸と結合してリン酸マグネシウムアンモニウムとなる。 二酸化炭素は水と結合して重炭酸塩となり.尿はアルカリ性になります。 尿中のカルシウムイオン.リン酸塩.二酸化炭素がアルカリ性の環境で結合し.炭酸アパタイトが形成されます。 感染した結石は急速に成長し.しばしば腎臓の管内に充満し.鋳造結石を形成する。 結石が管をふさぎ.感染症も併発すると.腎臓の機能が低下する傾向があるため.積極的な治療が必要となり.結石の除去手術が必要になることも少なくありません。 手術後の結石の残存や感染により.結石の再発が早く.再び鋳型結石が形成される。 したがって.手術中に結石を可能な限り除去し.術後は尿路感染症や酸性尿の管理を行い.結石の再発や急速な成長を防ぐ必要があります。