近年.標的治療薬の開発により.肺がん患者の生存期間が延長され.腫瘍と共存する状態の患者さんが増えてきています。 延命はもちろんのこと.呼吸器症状の軽減やQOLの向上は.多くの医師や患者にとって徐々に関心の高いテーマとなってきています。 1.リハビリテーショントレーニングは安全ですか？ 肺がん患者さんやそのご家族の多くは.呼吸器症状を軽減するために.患者さんの日常生活を積極的に縮小していきます。 実際.ほとんどの周術期の肺がん患者さんや進行した病気の患者さんにとって.適度なリハビリテーションのトレーニングは安全です。 もちろん.運動の形態.強度.時間などは.患者さんと医師が共同で開発し.患者さんの許容範囲に応じて常に調整する必要があります。 2.患者さんのためになるか？ 現在行われている肺がん患者に対するリハビリテーショントレーニングに関する研究のほとんどは.サンプル数の少ない臨床試験ですが.その結果の多くは.肺がん患者に対するリハビリテーショントレーニングは.症状の軽減.活動耐性の向上.QOLの改善.さらには肺がん手術後の合併症を減らすことができると結論づけています。 2013年のコクランメタ分析では.周術期の肺がん患者へのリハビリテーションが患者の活動耐性を改善したという3つのランダム化比較臨床試験の結果が検討されました。 他の4つのレビューでも同様に.周術期.特に術前のリハビリテーションは安全なだけでなく.患者さんの肺機能を改善することが分かっています。 進行した肺がん患者の肺機能は.独立した予後指標であり.6分間歩行距離が50m増加するごとに.患者の死亡リスクは約13％減少します。 利用可能な研究では.進行した肺がん患者において毎日の活動を適度に増やすことで.活動耐性を改善し.呼吸器症状を軽減することも可能であることが示されています。 3.リハビリテーショントレーニングはどのように行うのか？ 肺がん患者の場合.4分間の定期的な運動で呼吸困難になることがあります。 そのため.リハビリテーショントレーニングの強度はあまり高くない方がよいでしょう。 現在.1日の歩行距離を一定にするために.歩数計の使用が推奨されています。 肺がん患者はできるだけ活動的になるべきで.通常は健康な人の1日1万歩より少なく.さまざまな研究で4,000～6,000歩/日を推奨しているものがほとんどです。